?　　桂附地黃丸選《金匱要略》卷下“腎氣丸”。組成：干地黃八兩，薯蕷四兩，山茱萸四兩，澤瀉三兩，茯苓二兩，牡丹皮三兩，桂枝、附子(炮)各一兩具有溫 補(bǔ)腎 陽(yáng)行水化氣等功效。能治腎陽(yáng)不足肢體浮腫小便不利夜尿增多等癥。治療上主要用于壯陽(yáng)，改善性功能，治療早瀉。臨床運(yùn)用上桂附地黃丸與 金匱腎氣丸 作用相近，那么二者有何區(qū)別嗎

　　今方桂附地黃丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中國(guó)藥典》2005年版一部，處方組成與宋代金匱腎氣丸方基本相同，由肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉八味藥組成，惟肉桂、制附子用量減半(與仲景腎氣丸方相近)。溫補(bǔ)腎陽(yáng)，用于腎陽(yáng)不足。

　　肉桂、制附子兩味藥在方中用量較小，意在補(bǔ)命門之火，即生腎氣。今方金匱腎氣丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 藥品 標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》第二十冊(cè)，主要由地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)十味藥組成，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水，用于 腎虛 水腫，腰膝酸軟，小便不利等。

　　與八味藥組成的古方“金匱腎氣丸”處方組成已大不相同，與古方“濟(jì)生腎氣丸”較接近些。而今方濟(jì)生腎氣丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中國(guó)藥典》2005年版一部，處方主要是在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上倍用茯苓、同時(shí)加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較，今方濟(jì)生腎氣丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，車前子不經(jīng)過(guò)鹽炙，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，而與古方濟(jì)生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。

　　雖然濟(jì)生腎氣丸亦具有溫腎化氣，利水消腫之功，用于腎陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫，但應(yīng)注意根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，辨證 用藥 。

　　所以說(shuō)，桂附地黃丸與金匱腎氣丸的成分和主治功效是有區(qū)別的，建議患者要辯證用藥治療。