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舍尼亭(酒石酸托特羅定片)能與其他藥品混吃?

2017-04-26 來源:網絡
?  舍尼亭( 酒石酸托特羅定片 )的主要化學成分是(R)-N,N-二異丙基-3-(2-羥基-5-甲基苯基)-3-苯基丙胺L(+)-酒石酸鹽,口服后經肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產物5-羥甲基衍生物,其抗膽堿活性與本品相近。

  因此,在與其它具抗膽堿作用的藥物合并給藥時可增強治療作用但也增強不良反應。反之毒蕈堿受體激動劑可降低本品的療效。

  其它藥物因需細胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4進行代謝或能抑制細胞色素活性,所以可能與本品發生藥代動力學上的相互作用。如與氟西汀(氟西汀是CYP2D6的強抑制劑,氟西汀被代謝成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制劑)合并給藥可輕度增加非結合型托特羅定及其5-羥甲基代謝產物量但這并不引起明顯臨床意義的相互作用。

  如要合并使用較強作用的CYP3A4抑制劑如大環素抗生素(紅霉素和克拉霉素)、抗真菌藥(酮康唑、咪康唑、依曲康唑)應十分謹慎。臨床研究顯示本品與華法林或口服避孕藥(左炔諾孕酮/炔雌醇)合并給藥無相互作用。

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