?　　 高血壓 患者為什么易并發(fā)無癥狀性心肌缺血(SMI)為什么說卡維地洛片的治療效果好

　　研究已證實，即使在無冠狀動脈粥樣硬化狹窄的高血壓患者中，冠脈血流儲備也有不同程度降低;

　　而隨著高血壓左心室肥厚和心肌纖維化進程的發(fā)展，單位心肌組織中毛細血管密度相對減少，影響心肌需氧量和冠脈供氧量之間的平衡。

　　因此，可以解釋在冠狀動脈無明顯粥樣硬化狹窄時高血壓患者出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血、心律失常等臨床表現(xiàn)。

　　近年來對無癥狀性心肌缺血(SMI)的機制研究顯示，β受體阻滯劑對SMI患者有效。β受體阻滯劑能選擇地拮抗心臟的β1受體，通過降低交感神經(jīng)興奮對心肌的過度刺激，降低心肌收縮力和室壁張力，減少心肌耗氧量，減慢心率，延長舒張期灌注。

　　卡維地洛片兼有β受體阻滯劑作用，使外周血管擴張，血壓下降。這樣，降低了心臟后負荷，減少了心肌做功，也減少了心肌耗氧量。

　　而治療高血壓伴有SMI的最佳方案是通過降低血壓和減慢心率來減少心肌耗氧量，因此對高血壓并發(fā)SMI患者選用β受體阻滯劑時，應首選卡維地洛片。