?　　 螺內(nèi)酯片 的有效成分化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，屬于保鉀利尿藥，是I臨床最早使用的醛固酮受體拮抗藥。

　　螺內(nèi)酯片又稱安體舒通，口服后1日起效，2-3日達(dá)高峰，有明顯的首過效應(yīng)和肝腸循環(huán)。蛋白結(jié)合率大于90％，其中80％的螺內(nèi)酯由肝臟代謝為坎利酮。

　　螺內(nèi)酯片可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，促進(jìn)Na+和水的排出，減少K+的分泌。由于此藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管其他段無作用，故利尿作用較弱，其利尿作用與體內(nèi)醛固酮水平有關(guān)。 高血壓 病血管重塑與血管平滑肌細(xì)胞的生長(zhǎng)以及細(xì)胞外基質(zhì)的成分，如I、III型膠原重排和合成增加有關(guān)。

　　螺內(nèi)酯可降低膠原蛋白前體III—N末端氨基酸肽的合成，能抑制高血壓病的血管纖維化，從而能有效地減少終末靶器官損害，改善臨床預(yù)后。