?　　 枸櫞酸氯米芬片 用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵：下丘腦-垂體機(jī)能障礙，包括多囊性卵巢綜合征(pcos);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(ivf)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。那么，枸櫞酸氯米芬片應(yīng)該在早上吃好還是晚上吃好呢

　　枸櫞酸氯米芬片在月經(jīng)第五天開始服用，每天一片，沒有具體的時(shí)間限制。但是，最好形成一定的規(guī)律性，早晨吃的話，就一直早晨吃，不要今天早晨吃，明天晚上吃。

　　枸櫞酸氯米芬片的服用方法為口服，許多病人會對日劑量50mg，服用5天有反應(yīng)。在確定開始劑量時(shí)，必須要對療效和潛在的不良作用作出權(quán)衡。然而，隨著劑量的增加，卵巢過度興奮和其它不良作用也會增多。

　　首先來了解下枸櫞酸氯米芬片，枸櫞酸氯米芬片對雌激素有弱的激動(dòng)與強(qiáng)的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占優(yōu)勢，通過競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾著內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長，卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，通過正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達(dá)峰值，于是排卵，促進(jìn)女性受孕。

　　枸櫞酸氯米芬片在消化和吸收方面也是比較科學(xué)的，枸櫞酸氯米芬片口服后經(jīng)腸道吸收，進(jìn)入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5-7天。枸櫞酸氯米芬片在肝內(nèi)代謝。隨膽汁進(jìn)入腸道，然后自糞便排除，部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。5天內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半。6周內(nèi)仍可在糞便中測出，和任何食物或者藥物的吸收消化沒有明顯區(qū)別。

　　研究表明，自月經(jīng)周期的第5天開始服枸櫞酸氯米芬片效果是最好的，若患者系閉經(jīng)，則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治療后有排卵但未受孕可重復(fù)原治療的療程，直到受孕，或重復(fù)3-4個(gè)療程。若患者在治療后無排卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg(2粒)，共5日。個(gè)別患者藥量可達(dá)每天150mg(3粒)時(shí)，才能排卵。

　　綜上所述，枸櫞酸氯米芬片最好規(guī)律口服，在月經(jīng)第五天開始服用，每天一片，沒有具體的時(shí)間限制。但是，最好形成一定的規(guī)律性。