正常人會(huì)產(chǎn)生尿酸嗎，痛風(fēng)患者怎么服用風(fēng)定寧？
痛風(fēng)的發(fā)病是由于體內(nèi)的尿酸不能正常排出體外堆積到關(guān)節(jié)處引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，那么正常人會(huì)產(chǎn)生尿酸嗎？痛風(fēng)的患者應(yīng)該吃啥藥治療高尿酸？風(fēng)定寧具體應(yīng)該怎么服用？
痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)就是高尿酸血癥。正常的成年人每天約產(chǎn)生尿酸750mg，其中80%為內(nèi)源性，20%為外源性尿酸，大約1200mg尿酸進(jìn)入尿酸代謝池，每日代謝池中的尿酸約60%進(jìn)行代謝，其中三分之一大約200mg的尿酸經(jīng)腸道分解代謝，2/3約400mg尿酸經(jīng)腎臟排泄，從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定，其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均可導(dǎo)致高尿酸血癥。
用于治療有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者時(shí)，推薦風(fēng)定寧劑量為40mg或80mg，每日一次。推薦風(fēng)定寧的起始劑量為40mg，每日一次。給藥劑量40mg，持續(xù)兩周后，對(duì)血清尿酸水平（sUA）仍高于6 mg/dl的患者，推薦給藥劑量80mg。給藥風(fēng)定寧時(shí)無(wú)需考慮食物或抗酸劑的影響。使用風(fēng)定寧，尿酸值降到 300umol/L（5.0 mg/dl）以下，則可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監(jiān)測(cè)血尿酸，根據(jù)尿酸值調(diào)整用藥劑量。
現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明，風(fēng)定寧在短，中，遠(yuǎn)期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國(guó)外研發(fā)開始至今歷時(shí)近十年積累數(shù)據(jù)表明是長(zhǎng)期可靠有效，而且作用機(jī)制靶向單一、準(zhǔn)確，副作用少。并且是目前唯一一個(gè)治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥，符合現(xiàn)代社會(huì)相當(dāng)人群生活習(xí)慣。
正常情況下，風(fēng)定寧一個(gè)星期內(nèi)可以測(cè)到尿酸水平下降，通常三個(gè)月內(nèi)血清尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)值（6.0 mg/dL）以下。
從理論上講，因?yàn)槟壳巴达L(fēng)的治療并沒(méi)有消除疾病的病因，病因未去除是不應(yīng)該停藥
的。對(duì)于因各種原因需要停用風(fēng)定寧的，低劑量維持治療一段時(shí)間后，如果血尿酸控制的好，在配合生活方式改變下，可以嘗試停藥，但此時(shí)應(yīng)重視隨訪，定期監(jiān)測(cè)血尿酸以評(píng)估是否仍舊需要藥物維持。
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