痛風(fēng)慢性期服用風(fēng)定寧的方法是怎樣的?
痛風(fēng)需要長期服用降尿酸的藥物來控制體內(nèi)尿酸的含量,慢性期適合服用風(fēng)定寧,以免尿酸長期增高而導(dǎo)致痛風(fēng)石,那么慢性期應(yīng)該如何服用風(fēng)定寧呢?風(fēng)定寧一開始的劑量是服用多少?風(fēng)定寧大概多久能見效?
痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療服用風(fēng)定寧效果不錯(cuò),對于無臨床癥狀高尿酸血癥患者則不推薦使用。風(fēng)定寧起始劑量 40mg 每日一次,2-4 周測一次血尿酸,如果尿酸水平仍然高于360umol/L(6.0 mg/dl),可以增加到 80mg 每日一次。使用風(fēng)定寧,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下就可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低劑量為 20 mg。定期監(jiān)測血尿酸,依尿酸值調(diào)整用藥劑量。
給藥本品時(shí)無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時(shí)不必調(diào)整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調(diào)整。對嚴(yán)重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應(yīng)謹(jǐn)慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進(jìn)行血清尿酸的再檢驗(yàn)。
現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明,風(fēng)定寧在短,中,遠(yuǎn)期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國外研發(fā)開始至今歷時(shí)近十年積累數(shù)據(jù)表明是長期可靠有效,而且作用機(jī)制靶向單一、準(zhǔn)確,副作用少。并且是目前唯一一個(gè)治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥,符合現(xiàn)代社會(huì)相當(dāng)人群生活習(xí)慣。
正常情況下,風(fēng)定寧一個(gè)星期內(nèi)可以測到尿酸水平下降,通常三個(gè)月內(nèi)血清尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)值(6.0 mg/dL)以下。
從理論上講,因?yàn)槟壳巴达L(fēng)的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應(yīng)該停藥
的。對于因各種原因需要停用非布司他的,低劑量維持治療一段時(shí)間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時(shí)應(yīng)重視隨訪,定期監(jiān)測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
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