哪些人容易得痛風(fēng),需要怎么吃風(fēng)定寧?
痛風(fēng)的發(fā)作現(xiàn)在越來越多越來越年輕化,之前是被稱為富貴病的痛風(fēng)由于現(xiàn)在生活水平的提高變得越來越普遍,那么哪些人容易得痛風(fēng)呢?得了痛風(fēng)后需要吃什么藥來緩解痛風(fēng)帶來得傷害?風(fēng)定寧治療痛風(fēng)需要如何服用?
中老年男性朋友容易發(fā)作痛風(fēng),女性痛風(fēng)患者占總發(fā)病人群的5%,并且一般在絕經(jīng)后才有可能個(gè)別人會(huì)發(fā)生痛風(fēng),另外肥胖人士,有高血壓、糖尿病等代謝性疾病的人群更容易出現(xiàn)痛風(fēng)。
風(fēng)定寧起始劑量 40mg 每日一次,2-4 周測(cè)一次血尿酸,如果尿酸水平仍高于 360umol/L(6.0 mg/dl),可以將風(fēng)定寧增加到 80mg 每日一次。使用風(fēng)定寧,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下,就可以用低劑量維持。可以嘗試每日維持劑量為 20 mg。定期監(jiān)測(cè)血尿酸,根據(jù)尿酸值調(diào)整用藥劑量。
正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者禁止使用風(fēng)定寧。風(fēng)定寧要注意開始應(yīng)用風(fēng)定寧治療后,可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。
尿酸水平:使用風(fēng)定寧治療2周后即可進(jìn)行血清尿酸的再檢驗(yàn)。治療目標(biāo)是降低和維持血清尿酸水平使其低于6
mg/dl。預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作推薦至少用藥6個(gè)月。
痛風(fēng)發(fā)作:變化的血清尿酸水平會(huì)導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動(dòng),因此開始給藥風(fēng)定寧后會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。推薦使用風(fēng)定寧時(shí),同時(shí)給藥非甾體抗炎藥(NSAID)或秋水仙堿,以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作推薦至少用藥6個(gè)月。如果在給藥治療期間發(fā)生痛風(fēng),不需要停藥。對(duì)個(gè)別患者的痛風(fēng)應(yīng)相應(yīng)給予治療。
老年患者無需調(diào)整劑量。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,在風(fēng)定寧臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數(shù)的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對(duì)本品較敏感。老年受試者(65歲及以上)多次口服風(fēng)定寧后,Cmax、AUC24與年輕受試者(18~40歲)相似。FDA妊娠安全分類為C類:在孕婦中未進(jìn)行充分的對(duì)照研究。所以唯有確認(rèn)潛在益處大于對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)時(shí),妊娠期間才能使用風(fēng)定寧。尚未確定本品治療18歲以下患者的安全性和有效性。
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