研究：奧利司他作用于脂肪肝患者效果驗證

    脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是超重及肥胖癥患者常見的一種并發癥。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝的發病率近幾年在歐美和中國迅速上升，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發病率約為50%；

    肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。約30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。

    肥胖伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）是脂肪肝的一類，與肥胖關系密切。文獻報道52 %～86 %的肥胖癥患者都患有脂肪肝。脂肪肝的嚴重度與BMI密切相關。

    NAFLD的治療包括控制代謝紊亂，改善胰島素抵抗和一些相關危險因素如高血壓、高血糖和高血脂等。由于體重過重是NAFLD最常見的危險因素，所以減肥是NAFLD的常規治療措施。

    目前，唯一通過美國FDA、歐盟EMA、我國SFDA認證的減肥藥是奧利司他。奧利司他不作用于中樞神經，幾乎不進入血液，不抑制食欲。僅在胃腸道發揮作用，通過抑制部分脂肪吸收來減少能量攝入從而達到減肥的目的。

    由于奧利司他的安全性高，效果好，自1998年首次在國外上市以來，已有全球100多個國家，超過5300萬人使用。奧利司他不僅可用于肥胖癥的治療，還可用于改善肥胖患者的危險因素（糖尿病、高血壓、高脂血癥）以及改善非酒精性脂肪肝。

    上海仁濟醫院將奧利司他用于肥胖伴非酒精性脂肪性肝病患者，奧利司他治療12 周后常規肝功能中天冬氨酸轉氨酶(AST) 、丙氨酸轉氨酶(AL T) 、γ-谷氨酰轉肽酶( GGT) 及總膽紅素與治療前比較有顯著改善,并維持至整個24 周( P 值均< 0. 05) ；治療后肝CT 密度值[分別為(37. 29 ±13. 17) Hu 和(49. 20 ±12. 24) Hu ]及肝/ 脾密度比值(分別為0. 70 ±0. 23 和0. 94 ±0. 25) 均顯著增加( P 值均< 0. 01)。

    研究證實，艾麗（原雅塑）奧利司他膠囊可有效地減少NAFLD患者肝臟內脂肪沉積，改善肝功能和相關代謝綜合征，可作為肥胖伴NAFLD的藥物治療選擇。