風定寧服用幾周就能測到尿酸水平下降?
痛風的發病人群多是比較肥胖的中老年男性朋友,女性也有痛風發作但是比較少,老年人和肥胖的人群應該多重視自己身體預防痛風,風定寧近年來廣泛應用于痛風的臨床治療,那么風定寧治療痛風見效快嗎?一般幾周能測到尿酸水平下降?
痛風重要的生化基礎是高尿酸血癥。高尿酸血癥是指血尿酸偏高。高尿酸血癥不等同于痛風,尿酸是人體嘌呤代謝的產物。人體嘌呤來源有兩種,自身合成的嘌呤以及攝入嘌呤飲食,后者約占體內總尿酸量的20%。在正常情況下,體內尿酸30%從腸道和膽道排泄,70%經腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官。人體每天尿酸的產生和排泄保持平衡狀態,維持血尿酸于正常水平。當尿酸生成過多或排泄減少時,可以發生高尿酸血癥。
尿酸水平:使用風定寧治療2周后即可進行血清尿酸的再檢驗。治療目標是降低和維持血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。預防痛風急性發作推薦至少用藥6個月。
痛風發作:變化的血清尿酸水平會導致沉積的尿酸鹽活動,因此開始給藥風定寧后會導致痛風發作。推薦使用風定寧時,同時給藥非甾體抗炎藥(NSAID)或秋水仙堿,以預防痛風發作。預防痛風急性發作推薦至少用藥6個月。如果在給藥治療期間發生痛風,不需要停藥。對個別患者的痛風應相應給予治療。
風定寧起始劑量 40mg 每日一次,2-4 周測一次血尿酸,若尿酸水平仍高于 360umol/L(6.0 mg/dl),可以增加到 80mg 每日一次。使用風定寧,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下,可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監測血尿酸,根據尿酸值調整用藥劑量。
老年患者無需調整劑量。據國外文獻報道,在風定寧臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年受試者(65歲及以上)多次口服風定寧后,Cmax、AUC24與年輕受試者(18~40歲)相似。
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