風(fēng)定寧和別嘌醇哪個(gè)治療痛風(fēng)效果好?
痛風(fēng)患者一般年齡都比較大,對藥物的副作用比較看重,一般選擇治療效果好沒有副作用的藥物,那么風(fēng)定寧和別嘌醇兩種治療痛風(fēng)的藥物有什么區(qū)別?哪個(gè)治療痛風(fēng)的效果更好一些?老年患者應(yīng)該如何服用風(fēng)定寧?

風(fēng)定寧適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,對于無臨床癥狀高尿酸血癥的患者不推薦服用。 風(fēng)定寧從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面作用更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。
現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明,風(fēng)定寧在短,中,遠(yuǎn)期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國外研發(fā)開始至今歷時(shí)近十年積累數(shù)據(jù)表明是長期可靠有效,而且作用機(jī)制靶向單一、準(zhǔn)確,副作用少。并且是目前唯一一個(gè)治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥,符合現(xiàn)代社會相當(dāng)人群生活習(xí)慣。
用于治療有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者時(shí)風(fēng)定寧治療為劑量40mg,持續(xù)兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。給藥本品時(shí)無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時(shí)不必調(diào)整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調(diào)整。對嚴(yán)重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應(yīng)謹(jǐn)慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進(jìn)行血清尿酸的再檢驗(yàn)。
老年患者無需調(diào)整劑量。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,在風(fēng)定寧臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數(shù)的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年受試者(65歲及以上)多次口服優(yōu)立通后,Cmax、AUC24與年輕受試者(18~40歲)相似。
優(yōu)立通孕婦及哺乳期婦女用藥:FDA妊娠安全分類為C類:在孕婦中未進(jìn)行充分的對照研究。所以唯有確認(rèn)潛在益處大于對胎兒風(fēng)險(xiǎn)時(shí),妊娠期間才能使用風(fēng)定寧。
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