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正常人怎么排泄尿酸,風定寧適合怎么吃?

2016-07-12 來源:云開藥網

正常人也都會產生尿酸,但是能夠正常排出體外,痛風患者是哪個階段出現問題不能正常排泄尿酸了呢?痛風石是怎么產生的?風定寧的服藥劑量是多少?

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痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。正常的成年人每天產生尿酸大約750mg,其中80%為內源性尿酸,20%為外源性尿酸,這些尿酸進入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝,其中1/3200mg經腸道分解代謝,2/3400mg經腎臟排泄,從而可維持體內尿酸水平的穩定,其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血癥。

 

痛風石:由于長期持續高尿酸血癥而出現明顯癥狀,多見于肢體遠端的多關節受累,表現以骨質缺損為中心的關節腫脹、僵硬及畸形,無一定形狀,不對稱,病狀嚴重的時候痛風石處皮膚發亮、變薄,容易向皮膚表面破潰,并有豆渣樣的白色物質排出,甚至出現瘺管,周圍組織呈慢性肉芽腫不易愈合。但很少繼發感染,一般以耳輪、跖趾、指間和掌指關節處的結石較多見。

 

推薦風定寧的起始劑量為40mg,每日一次。給藥劑量40mg,持續兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。使用風定寧,尿酸值降到 300umol/L5.0 mg/dl)以下,則可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監測血尿酸,根據尿酸值調整用藥劑量。

 

現有的臨床證據表明,風定寧在短,中,遠期治療方面的效果是優于別嘌醇的。從國外研發開始至今歷時近十年積累數據表明是長期可靠有效,而且作用機制靶向單一、準確,副作用少。并且是目前唯一一個治療效果不受高脂飲食影響的痛風治療藥,符合現代社會相當人群生活習慣。

 

當尿酸降至正常水平,可以依據病情減量到維持治療劑量。建議患者開始使用降尿酸藥物至少堅持一年以上,對于有痛風石的患者應該堅持更長時間,至少要讓痛風石完全消失。如果真希望停藥,請與醫生溝通,可以先從緩慢減量開始,如果減量后尿酸反彈,說明晶體還沒有溶解徹底,還應該堅持治療。

 

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