風(fēng)定寧能溶解痛風(fēng)石嗎，怎么服用？
痛風(fēng)的發(fā)病是有一個(gè)病程進(jìn)展的，從無癥狀期、急性發(fā)作期到間歇期、慢性期，如果出現(xiàn)癥狀不重視的話會(huì)則可能發(fā)展到痛風(fēng)石階段，風(fēng)定寧能溶解痛風(fēng)石嗎？痛風(fēng)石是怎樣的？風(fēng)定寧的服用劑量是多少？
痛風(fēng)石：由于長期持續(xù)高尿酸血癥而出現(xiàn)明顯癥狀，多見于肢體遠(yuǎn)端的多關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)以骨質(zhì)缺損為中心的關(guān)節(jié)腫脹、僵硬及畸形，無一定形狀，不對(duì)稱，病狀嚴(yán)重的時(shí)候痛風(fēng)石處皮膚發(fā)亮、變薄，容易向皮膚表面破潰，并有豆渣樣的白色物質(zhì)排出，甚至出現(xiàn)瘺管，周圍組織呈慢性肉芽腫不易愈合。但很少繼發(fā)感染，一般以耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)處的結(jié)石較多見。
痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)就是高尿酸血癥。正常的成年人每天約產(chǎn)生尿酸750mg，其中80%為內(nèi)源性，20%為外源性尿酸，這些尿酸進(jìn)入尿酸代謝池（約為1200mg），每日代謝池中的尿酸約60%進(jìn)行代謝，其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝，2/3約400mg經(jīng)腎臟排泄，從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定，其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致高尿酸血癥。
推薦風(fēng)定寧的起始劑量為40mg，每日一次。給藥劑量40mg，持續(xù)兩周后，對(duì)血清尿酸水平（sUA）仍高于6 mg/dl的患者，推薦給藥劑量80mg。使用風(fēng)定寧，尿酸值降到 300umol/L（5.0 mg/dl）以下，則可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監(jiān)測血尿酸，根據(jù)尿酸值調(diào)整用藥劑量。
現(xiàn)有的臨床證據(jù)表明，風(fēng)定寧在短，中，遠(yuǎn)期治療方面的效果是優(yōu)于別嘌醇的。從國外研發(fā)開始至今歷時(shí)近十年積累數(shù)據(jù)表明是長期可靠有效，而且作用機(jī)制靶向單一、準(zhǔn)確，副作用少。并且是目前唯一一個(gè)治療效果不受高脂飲食影響的痛風(fēng)治療藥，符合現(xiàn)代社會(huì)相當(dāng)人群生活習(xí)慣。
當(dāng)尿酸降至正常水平，可以依據(jù)病情減量到維持治療劑量。建議患者開始使用降尿酸藥物至少堅(jiān)持一年以上，對(duì)于有痛風(fēng)石的患者應(yīng)該堅(jiān)持更長時(shí)間，至少要讓痛風(fēng)石完全消失。如果真希望停藥，請(qǐng)與醫(yī)生溝通，可以先從緩慢減量開始，如果減量后尿酸反彈，說明晶體還沒有溶解徹底，還應(yīng)該堅(jiān)持治療。
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