?　　擇思達(dá)（鹽酸托莫西汀膠囊）是一種新型的非中樞興奮劑，可用于與抽動(dòng)/抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥、焦慮等共病的多動(dòng)癥患兒，與目前市場(chǎng)上的興奮劑相比適合人群較寬泛且不會(huì)出現(xiàn)藥物成癮。擇思達(dá)還是目前通過(guò)美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療成人多動(dòng)癥（注意缺陷多動(dòng)障礙）的非中樞興奮劑。

　　成人多動(dòng)癥和發(fā)生在 少兒 身上的一樣，主要特征是過(guò)度不專(zhuān)心，沖動(dòng)和多動(dòng)。發(fā)生在 兒童 的多動(dòng)癥往往表現(xiàn)為不停的扭動(dòng)和移動(dòng)身體，而成年人則更多的表現(xiàn)為不安和激動(dòng)。極端的拖延，混亂，和沖動(dòng)行為是常見(jiàn)的。有些人會(huì)持續(xù)出現(xiàn)這種問(wèn)題，時(shí)好時(shí)壞，以至于讓親人感到絕望。

　　擇思達(dá)是選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，其治療成人多動(dòng)癥的藥理作用與其選擇性阻斷腎上腺 素能 神經(jīng)元突觸前膜的去甲腎上腺素再攝取有關(guān)。擇思達(dá)可升高前額葉皮質(zhì)區(qū)細(xì)胞外去甲腎上腺素和多巴胺水平，呈劑量依賴性，可3倍高于基礎(chǔ)水平。擇思達(dá)引起的去甲腎上腺素水平增高與其治療作用相關(guān)，也是其具有潛在緩解抑郁焦慮共病癥狀的藥理基礎(chǔ)。

　　與中樞興奮劑哌醋甲酯相比，擇思達(dá)只提高皮質(zhì)下區(qū)域的去甲腎上腺素水平，而不改變?cè)搮^(qū)域的多巴胺濃度水平，亦不影響多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)分布豐富的紋狀體及邊緣核區(qū)細(xì)胞外多巴胺濃度水平。因而較之哌醋甲酯，擇思達(dá)發(fā)生抽動(dòng)、擬精神病樣作用、藥物濫用這類(lèi)不良反應(yīng)的機(jī)率較低。

　　溫馨提醒：擇思達(dá)作為選擇性抑制去甲腎上腺素再攝取的非中樞興奮劑，用于治療成人多動(dòng)癥療效確切，耐受性好，反跳少，給藥方便，可口服1-2次/天，無(wú)潛在成癮濫用可能性，是很有價(jià)值的供成人多動(dòng)癥治療選擇的新型藥物，尤其是當(dāng)病人存在物質(zhì)濫用可能或無(wú)法耐受中樞興奮劑治療或共病焦慮抑郁障礙時(shí)。