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華法林鈉片的作用與副作用是什么

2017-04-28 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?  華法林通過(guò)抑制凝血因子的活化抑制新的血栓形成,限制血栓的擴(kuò)大和延展,抑制在血栓的基礎(chǔ)上形成新的血栓,抑制血栓脫落和栓塞的發(fā)生,有利于機(jī)體纖溶系統(tǒng)清除已經(jīng)形成的血栓。那么,華法林鈉片的作用與副作用是什么

  華法林鈉片是雙香豆素衍生物,化學(xué)結(jié)構(gòu)為3-(a-苯基丙 酮)-4-羥基香豆素。在試管內(nèi)無(wú)抗凝血作用,主要在肝臟微粒體內(nèi)抑制維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。維生素K能促使維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的氨基末端谷氨酸羧基化轉(zhuǎn)變成γ-羧基谷氨酸,羧基化能夠促進(jìn)維生素K依賴性凝血因子結(jié)合到磷脂表面,因此可以加速血液凝固。

  華法林的抗凝效應(yīng)能被小劑量維生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大劑量維生素K1(通常大于5mg)可以抵抗華法林的作用達(dá)一周以上,因?yàn)榫奂诟闻K的維生素K1可以通過(guò)旁路而被維生素K環(huán)氧化物還原酶所還原。華法林也可以干擾在骨中合成的γ-羧基谷氨酸蛋白的羧基化。孕期婦女接受華法林治療可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重的骨骼發(fā)育異常,但尚無(wú)證據(jù)表明成人或 兒童 應(yīng)用華法林會(huì)直接影響骨代謝。

  華法林鈉片有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重肝腎疾患、活動(dòng)性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術(shù)患者禁用。惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、充血性心力衰竭、重度 高血壓 、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過(guò)多、先兆流產(chǎn)等慎用。
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