?　　華法林鈉片是雙香豆素衍生物，化學(xué)結(jié)構(gòu)為3-(a-苯基丙 酮)-4-羥基香豆素。在試管內(nèi)無(wú)抗凝血作用，主要在肝臟微粒體內(nèi)抑制維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。如何使用華法林鈉片要注意哪些注意事項(xiàng)

　　在無(wú)凝血酶原測(cè)定的條件時(shí)，切不可濫用華法林鈉片。不同患者對(duì)本品的反應(yīng)不一，用量務(wù)必個(gè)體化。依據(jù)凝血酶原時(shí)間而調(diào)整用量。一般維持正常對(duì)照值的1.5—2.5倍。由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長(zhǎng)，給藥5—7日后療效才可穩(wěn)定，維持量的足夠與否務(wù)必觀察5—7日后方能作定論。當(dāng)凝血酶原時(shí)間已顯著延長(zhǎng)至正常2.5倍以上，或發(fā)生少量出血傾向時(shí)，應(yīng)即減量或停用。出血嚴(yán)重者可靜脈推注維生素K1 2.5—20mg，用量以能控制出血為指標(biāo)，必要時(shí)可給冷凍血漿沉淀物、全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。

　　華法林鈉片的個(gè)體差異明顯，過量易致出血，治療期間宜嚴(yán)密觀察口腔粘膜、鼻腔、皮下出血，減少不必要的手術(shù)操作，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動(dòng)。療程中應(yīng)隨訪檢查凝血酶原時(shí)間、大便潛血及尿隱血等。在長(zhǎng)期應(yīng)用最低維持量期間，如需進(jìn)行手術(shù)，可先靜注維生素K1 50mg，但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前，應(yīng)先停藥。胃腸手術(shù)后，應(yīng)檢查大便潛血。