?　　老年性癡呆是一種主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、日常生活能力喪失及精神行為異常的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性病。那么，血管性癡呆在什么情況下聯(lián)合應(yīng)用尼麥角林片及安理申治療，效果怎樣

　　老年性癡呆是一種伴有特殊病理及生化改變的神經(jīng)系統(tǒng)變性 疾病 ，老年斑及神經(jīng)纖維纏結(jié)是老年性癡呆的主要病理特征。老年性癡呆的臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿能神經(jīng)元的功能障礙有關(guān)。相關(guān)區(qū)域的乙酰膽堿水平下降造成學(xué)習(xí)、記憶等認(rèn)知功能衰退。乙酰膽堿是通過乙酰膽堿酯酶降解的，神經(jīng)細(xì)胞變性可導(dǎo)致腦局部乙酰膽堿水平下降，臨床上表現(xiàn)為癡呆。

　　安理申是第二個(gè)經(jīng)FDA批準(zhǔn)的一種可逆的、相對特異性乙酰膽堿酯酶抑制劑(AehEI)，它可有效地選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中乙酰膽堿的降解，增加神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙乙酰膽堿的濃度，改善老年性癡呆患者的認(rèn)知功能障礙，而很少產(chǎn)生外周不良反應(yīng)。安理申有明顯的臨床安全性和很好的耐受性。安理申1天2mg，血藥濃度在服用7—14天時(shí)即可達(dá)到峰值，以后相對平穩(wěn)，在體內(nèi)經(jīng)肝P4。酶代謝，消除慢，半衰期長，約3天。

　　尼麥角林是一種麥角生物堿，它治療老年性癡呆的機(jī)制是：

　　①具a受體阻滯作用，能擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量;

　　②改善腦細(xì)胞能量代謝，增加血氧和葡萄糖的攝取和利用;

　　③能抑制神經(jīng)元突觸的乙酰膽堿脂酶活性，提高紋狀體內(nèi)乙酰膽堿濃度，具有類膽堿能作用。血管性癡呆聯(lián)合應(yīng)用尼麥角林片及安理申治療效果很好。