拜新同硝苯地平控釋片使用時(shí)要注意什么
2017-05-08
來源:網(wǎng)絡(luò)
? 心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床醫(yī)學(xué)表現(xiàn)的一組綜合征。冠心病目前在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),嚴(yán)重危害著人民群眾的身心 健康 和生活。所以普及宣傳冠心病的知識(shí),積極有效地防止冠心病是對(duì)于提高人民群眾的身心健康是有重要意義的。那么,拜新同硝苯地平控釋片的注意事項(xiàng)有哪些 正確看待藥性?
硝苯地平作為拜新同的主要作用物質(zhì),是第一代鈣拮抗劑,為抗 高血壓 、防治心絞痛藥物,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈作用最強(qiáng),抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物,乃20世紀(jì)80年代中期世界暢銷的藥物之一。硝苯地平具有起效快,峰/谷比值高的特點(diǎn),導(dǎo)致了神經(jīng)體液活化,經(jīng)多年臨床醫(yī)學(xué)使用,硝苯地平的療效得到了肯定。
1、心絞痛或心肌梗死極少數(shù)患者,特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗塞的發(fā)生率增加,可用利尿劑治療。對(duì)于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。
2、因?yàn)橄醣降仄綗oβ-腎上腺受體阻滯的活性,因此不能防止以前服用的任何β- 受體阻滯劑突然停藥的反跳危險(xiǎn),因此,對(duì)需停用β-受體阻滯劑的患者應(yīng)逐漸減量,最好不少于8~10天,以免發(fā)生反跳。
3、由于拜新同的主要作用物質(zhì)為硝苯地平,其血管擴(kuò)張作用會(huì)導(dǎo)致血壓的明顯下降,因此,低血壓患者、心力衰竭患者,需要調(diào)整 糖尿病 治療的糖尿病患者,接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者都需要謹(jǐn)慎使用。
4、絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí),特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測(cè)血壓,尤其合用其他降壓藥時(shí)。
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1、心絞痛或心肌梗死極少數(shù)患者,特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗塞的發(fā)生率增加,可用利尿劑治療。對(duì)于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。
2、因?yàn)橄醣降仄綗oβ-腎上腺受體阻滯的活性,因此不能防止以前服用的任何β- 受體阻滯劑突然停藥的反跳危險(xiǎn),因此,對(duì)需停用β-受體阻滯劑的患者應(yīng)逐漸減量,最好不少于8~10天,以免發(fā)生反跳。
3、由于拜新同的主要作用物質(zhì)為硝苯地平,其血管擴(kuò)張作用會(huì)導(dǎo)致血壓的明顯下降,因此,低血壓患者、心力衰竭患者,需要調(diào)整 糖尿病 治療的糖尿病患者,接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者都需要謹(jǐn)慎使用。
4、絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí),特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測(cè)血壓,尤其合用其他降壓藥時(shí)。
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