?　　那格列奈片為氨基酸衍生物，為口服抗 糖尿病 藥，用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴于胰島β細(xì)胞的功能，有高度的組織選擇性，與心肌和骨骼肌的親和力低。那么，那格列奈片哪些人不能用？

　　那格列奈片必須慎用于伴有中重度肝功能損害的病人。

　　血糖控制失常：當(dāng)病人伴有發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷或手術(shù)時血糖可以暫時性升高。此時應(yīng)使用胰島素代替那格列奈。那格列奈片使用一段時期后，可以發(fā)生繼發(fā)失效或藥效減弱。

　　那格列奈片具有快速促進(jìn)胰島素分泌的作用，該作用點(diǎn)與磺酰脲類制劑相同。但那格列奈片與磺酰脲類制劑的相加、相乘的臨床效果以及安全性尚未被證實(shí)，所以不能與磺酰脲類制劑并用。

　　那格列奈片對駕駛和操作機(jī)械能力的影響應(yīng)提醒患者駕駛或操縱機(jī)器時采取預(yù)防措施避免低血糖。