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服用阿德福韋酯片后出現(xiàn)急性腎衰竭該怎么辦?

2017-05-10 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  阿德福韋酯片具有腎毒性,這一點很多人已知曉,而且為了預(yù)防腎衰竭,很多人牢記 醫(yī)生 的囑咐服藥或作相關(guān)的檢查,但這些都只能盡可能地減少腎毒性的發(fā)生,并不能從本質(zhì)上制止腎毒性的發(fā)生。那么,服用阿德福韋酯片后出現(xiàn)急性腎衰竭該怎么辦

  急性腎衰竭的治療主要包括非透析治療和透析治療兩方面:

  1、糾正可逆的病因。即停止服用阿德福韋酯片。

  2、維持體液平衡。每日補(bǔ)液量大致為:前一日尿量加500ml。

  3、飲食和營養(yǎng)。補(bǔ)充營養(yǎng)以維持機(jī)體的營養(yǎng)狀況和正常代謝,這有助于損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生,提高存活率。急性腎衰竭患者每日所需能量應(yīng)為每公斤體重147kJ(35kcal),主要由碳水化合物和脂肪供應(yīng),蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制為0.8/(kg.d),對于有高分解代謝或營養(yǎng)不良以及接受透析的患者蛋白質(zhì)的攝入量可放寬。盡可能地減少鈉、鉀、氯的攝入量。不能口服的患者需靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充必需氨基酸及葡萄糖。

  4、高鉀血癥。防止高鉀血癥(血鉀超過6.5mmol/L)的發(fā)生。鈣劑稀釋后靜脈緩慢注射;口服離子交換樹脂。

  5、代謝性酸中毒。應(yīng)及時治療,如HCO3-低于15mmol/L,可選用5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴。對于嚴(yán)重酸中毒者,應(yīng)立即開始透析。

  6、感染。應(yīng)盡早使用抗生素。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的藥物,并按肌酐清除率調(diào)整 用藥 劑量。

  7、透析療法。明顯的尿毒癥綜合征,包括心包炎和嚴(yán)重腦病、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過重對利尿藥治療無效者都是透析療法的指征。
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