?　　眾所周知，賀普丁適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。那么，具體來講，阿德福韋酯片和賀普丁先后耐藥該怎么辦

　　阿德福韋酯片適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。作用機制是阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。

　　賀普丁是核苷類抗病毒 藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。長期使用賀普丁，可導致HBV對其敏感性降低。病毒株基因型分析顯示，此種變化與HBV聚合酶催化反應區YMDD序列552位點上的蛋氨酸被纈氨酸或異亮氨酸取代以及528位點上的亮氨酸被蛋氨酸取代有關。在體外，含 YMDD變異的HBV重組體的復制能力低于野生型HBV。

　　在含拉米夫定耐藥相關變異HBV的患者中，阿德福韋酯也顯示了抗HBV作用。體外研究顯示，表達與阿德福韋耐藥相關的rtN236T突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低2～3倍，而與阿德福韋耐藥相關的rtA181V突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低3倍。因此，阿德福韋酯片有助于賀普丁的效果凸顯。

　　阿德福韋酯片和賀普丁先后耐藥的話，一般說來，要換藥。其次，多鍛煉身體，增強體質，慢慢改善，會好的，記得運動要適合自己的，而且是循序漸進的。