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　　【拼音名稱】Duiyixian’anjifenShuan

　　【藥代動力學】口服后迅速吸收，生物利用度為37%。單劑口服0.5g后，達峰時間為2.5～2.6小時，血藥峰濃度（Cmax）為0.4～0.45mg/L。該品在體內分布廣泛，在各組織內濃度可達同期血濃度的10～100倍，在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高，前者能將阿奇霉素轉運至炎癥部位。該品單劑給藥后的血消除半衰期（t1/2β）為35～48小時，給藥量的50%以上以原形經膽道排出，給藥后72小時內約4.5%以原形經尿排出。該品的血清蛋白結合率隨血藥濃度的增加而減低，當血藥濃度為0.02μg/ml時，血清蛋白結合率為15%；當血藥濃度為2μg/ml時，血清蛋白結合率為7%。

　　【適應癥】本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎，肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎，咽炎扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常 用藥 ，也是預防風濕熱的常用藥物，阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料），阿奇霉素可用于男女性傳播 疾病 中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染，阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳（需排除梅毒螺旋體的合并感染），

　　【用法用量】每日口服一次。溶于水中，服用前攪拌均勻；可與食物同時服用；以阿奇霉素干混懸劑治療各種感染性疾病，其療程及使用方法如下：成人：對沙眼衣原體；杜克嗜血桿菌或敏感淋球菌所致的性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g。對其他感染的治療：總劑量1.5g，每日一次服用本品0.5g，共三天。或總劑量相同，仍為1.5g，首日服用0.5g，第二至第五日每日一次口服本品0.25g；腎功能不全患者：輕、中度腎功能不全者（腎小球濾過率為10—80ml/min）不需要調整劑量，嚴重腎功能不全者（腎小球濾過率＜10ml/min＝用藥請遵醫囑；肝功能不全患者：輕中度腎功能不全患者，本品的用法與用量同肝功能正常者。

　　【藥品性狀】該品內容物為白色或類白色混懸型顆粒劑，氣芳香，味甜。

　　【藥理毒理】阿奇霉素為15元環大環內酯類抗生素。體外試驗證明阿奇霉素對臨床醫學上多種常見致病菌有抗菌作用，包括：革蘭陽性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌（a組β溶血性鏈球菌）、肺炎（鏈）球菌、？溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌）和其他鏈球菌、白喉（棒狀）桿菌。本品對于耐紅霉素的革蘭陽性細菌，包括糞鏈球菌（腸球菌）以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。革蘭陰性需氧菌：流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。本品對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定，并需作敏感性測定：大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌：脆弱類桿菌、類桿菌屬、產氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物：梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克嗜血桿菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋體（lyme病體）、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎曲菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。下列革蘭陰性菌通常是耐藥的：變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌。作用機制與紅霉素相同，主要與細菌核糖體的50s亞單位結合，抑制依賴于rna的蛋白合成。

　　【注意事項】對阿奇霉素或其它大環內酯類抗生素有過敏史的病人，禁忌使用該品。1.與紅霉素和其它大環內酯類一樣，罕有嚴重的過敏反應報告如血管性水腫和過敏癥（罕有致命性）。有些因阿奇霉素引起的反應可反復發作，需較長時間的觀察和治療。2.尚無阿奇霉素用于肌酐清除率>> 兒童 能用希舒美阿奇霉素干混懸劑嗎

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