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2型糖尿病導(dǎo)致血脂紊亂的治療指南

2017-05-16 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  2型 糖尿病 是較為常見的糖尿病類型之一,患病人數(shù)也是在逐年增加,而2型糖尿病不及時進(jìn)行控制治療,還會引起一些并發(fā)癥,如導(dǎo)致血脂紊亂等。

  那么2型糖尿病導(dǎo)致血脂紊亂的治療指南有哪些?

  大血管病變是2型糖尿病致死、致殘的最主要原因,因此控制心血管 疾病 的危險因素(尤其是血脂紊亂)顯得十分重要。

  國家膽固醇教育計劃成人治療組Ⅲ和美國糖尿病學(xué)會實用臨床醫(yī)學(xué)建議均強(qiáng)調(diào),糖尿病是冠心病的等危癥,降低低密度脂蛋白,膽固醇是首要的治療目標(biāo)。

  來自動物實驗、實驗室研究、流行病研究的結(jié)果均表明,升高是冠心病的主要原因。尤其是若干個大型循證醫(yī)學(xué)研究顯示降,治療能夠降低的風(fēng)險。指南較既往更為顯著的特點是強(qiáng)調(diào)注重多重危險因素和生活習(xí)慣方面等危險因素,結(jié)合對CHD危險等危癥的風(fēng)險評估指定治療指南。

  對成人糖尿病患者合并血脂紊亂,則以伴或不伴有等合并癥制定相應(yīng)的治療指南。同時還根據(jù)不同脂蛋白的水平作了風(fēng)險分級,并制定了藥物的優(yōu)先選擇順序。

  NCEP ATPⅢ對于特殊血脂異常的情況提出了專門的處理意見。如對甘油三酯(TG)5.65 mmol/L者的治療首要目標(biāo)是降低TG水平,以防急性胰腺炎的發(fā)生,只有當(dāng)TG降至5.65 mmol/L,才可將注意力轉(zhuǎn)向LDL的治療。對于LDL-C極度升髙(≥4.94 mmol/L)者應(yīng)著重對遺傳因素的研究及其家族的篩査。

  同時,除了應(yīng)用他汀類藥物外,常需要配合膽酸鰲合劑治療方能達(dá)標(biāo)。上述兩個指南均強(qiáng)調(diào)生活行為干預(yù)的重要性。在強(qiáng)調(diào)該指南對臨床醫(yī)學(xué)工作重要性的同時,亦指出其不能替代 醫(yī)生 的臨床醫(yī)學(xué)判斷,因為臨床醫(yī)學(xué)判斷最終決定每例患者的最佳治療方案。
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