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老年人使用泛昔洛韋片應(yīng)注意哪些?

2017-05-17 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  海正韋克( 泛昔洛韋片 )主要是由泛昔洛韋成分組成的,其化學(xué)分子式:C14H19N5O4,為白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后顯白色。那么,老年人使用海正韋克(泛昔洛韋片)應(yīng)注意哪些?

  海正韋克(泛昔洛韋片)的藥理作用:本品在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋,后者對(duì)Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1),Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-2)以及水痘帶狀皰疹病毒(VZV)有抑制作用。在細(xì)胞培養(yǎng)研究中,噴昔洛韋對(duì)下述病毒的抑制作用強(qiáng)弱次序排列為HSV-1、HSV-2、VZV。作用機(jī)制如下:在感染上述病毒的細(xì)胞中,病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋,后者再由細(xì)胞激酶將其轉(zhuǎn)化為三磷酸噴昔洛韋。體外試驗(yàn)研究顯示,三磷酸噴昔洛韋通過與三磷酸鳥苷競(jìng)爭(zhēng),抑制HSV-2多聚酶的活性,從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復(fù)制。長(zhǎng)達(dá)2年的大鼠和小鼠致癌實(shí)驗(yàn)證實(shí),雌性大鼠接受600mg/kg/天(相當(dāng)于人類推薦劑量500mg,或125mg,一天2次的1.5到9倍),乳腺癌的發(fā)生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用本品后,發(fā)現(xiàn)睪丸毒性。雌性大鼠服用本品1000mg/kg/天未見生殖毒性。

  在臨床醫(yī)學(xué)上65歲以上老年患者服用海正韋克(泛昔洛韋片)后的不良反應(yīng)的類型和發(fā)生率與年輕人相似,但老年患者服用海正韋克(泛昔洛韋片)前要監(jiān)測(cè)腎功能以便及時(shí)調(diào)整劑量。

  在臨床醫(yī)學(xué)上海正韋克(泛昔洛韋片)屬于口服藥,一般口服,成人一次0.25g,每8小時(shí)1次。治療帶狀皰疹的療程為7日,治療原發(fā)性生殖器皰疹的療程為5天。腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀況調(diào)整劑量,推薦劑量如下:肌酐清除率劑量≥60ml/分鐘成人一次0.25g,每8小時(shí)1次40~59ml/分鐘成人一次0.25g,每12小時(shí)1次20~39ml/分鐘成人一次0.25g,每24小時(shí)1次<20ml/分鐘成人一次0.125g,每48小時(shí)1次。

  海正韋克(泛昔洛韋片)可用于治療帶狀皰疹和治療原發(fā)性生殖器皰疹。海正韋克(泛昔洛韋片)在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋,后者對(duì)Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1),Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-2)以及水痘帶狀皰疹病毒(VZV)有抑制作用。

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