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普樂可復副作用大嗎 怎么預防副作用

2017-05-17 來源:網絡
?  普樂可復是一種常用于防治排斥的免疫抑制劑,通過強效的抑制免疫系統有效的降低排斥反應的發生。那么,普樂可復副作用大嗎,怎么預防副作用

  普樂可復副作用還是比較多的,需要注意以下的問題:

  應監測血壓、心電圖、視力、血糖、血電解質(尤其是鉀)、肌酐、BUN、尿量、血液學指標、凝集試驗及肝腎功能。如必要應降低普樂可復用量。心室肥厚、室間隔增厚及某些少見的心臟病均有報道,通常在藥物減量或停藥后能緩解。這些病例多數發生在血藥濃度過高的 兒童 患者。

  對于這些高危人群應該進行超聲心動圖檢查,如病情進一步發展,應考慮藥物減量或停藥。對于一些神經系統并發癥或中樞神經系統并發癥也應考慮進行藥物劑量調整。如發現患者有視力改變或神經系統功能障礙,應建議患者不要開車或有危險的操作。避免與環孢素一起應用,因此時環孢素的半衰期被延長。在從環孢素換用普樂可復治療時,尤其應該當心,在轉換前后均要檢測環孢素血藥濃度。長時間暴露在陽光下或行日光浴的患者要使用防曬霜。普樂可復由細胞色素氧化酶P450 3A4代謝,因此在使用能抑制或誘導該酶的藥物時應小心。如柑桔素就能抑制該酶活性。

  臨床上已報道了許多藥物能影響普樂可復的血藥濃度,這些藥物如咪唑類抗真菌藥、大環內脂類抗生素、特拉唑嗪、奧美拉唑、雷帕霉素和甲基強的松龍。普樂可復與二性霉素B和布洛芬能使腎毒性增強。因此與有腎毒性和神經毒性的藥物合用時應謹慎。應避免與保鉀利尿劑和補鉀藥合用。在換用普樂可復作為搶救 用藥 時,應避免與ALG合用,以免發生淋巴細胞增殖性病變。

  兩歲以下的患者在用普樂可復前應作有關ENV血清學方面的檢查。普樂可復會影響避孕藥物的代謝。普樂可復也會使免疫接種的效果下降,應避免使用減毒疫苗。與其它和血清白蛋白有高親和力的藥物(如口服抗凝藥、降糖藥)合用時也應謹慎。注射用普樂可復制劑內含有聚乙烯氫化蓖麻油,能引起過敏反應。普樂可復用于哺乳期婦女的資料 較少,不能排除對新生兒有損害,因此哺乳婦女禁用普樂可復。
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