?　　Ⅳ型狼瘡性腎炎是最常見的繼發(fā)性腎炎，約占腎臟 疾病 的13.2％，也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和最突出的臨床表現(xiàn)之一。免疫抑制治療是治療狼瘡性腎炎的關(guān)鍵。狼瘡性腎炎輕重不一，有多種類型，應(yīng)根據(jù)腎臟病理類型，進(jìn)行個(gè)體化、分期治療。臨床研究顯示使用普樂(lè)可復(fù)治療Ⅳ型狼瘡性腎炎有較好的效果。

　　目前，臨床普遍使用大劑量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺靜脈注射的治療方案并不適合所有狼瘡性腎炎患者。普樂(lè)可復(fù)是一種強(qiáng)力的免疫抑制劑，文獻(xiàn)報(bào)道其作用比環(huán)孢素A強(qiáng)10-100倍。治療結(jié)果表明，普樂(lè)可復(fù)能有效控制Ⅳ型狼瘡性腎炎活動(dòng)，降低蛋白尿、自身抗體水平，減輕腎臟病理?yè)p害，經(jīng)治療6-12個(gè)月效果顯著，且無(wú)1例因并發(fā)嚴(yán)重副作用而終止治療。

　　普樂(lè)可復(fù)的吸收個(gè)體差異較大，而且受食物所影響，其生物利用度的變化也較大，在5％-67％（平均20％）之間，達(dá)到血高峰濃度需要0.5-6（平均1.5）小時(shí)。普樂(lè)可復(fù)在體內(nèi)分布廣泛，進(jìn)人體內(nèi)后大部分分布于血液之外的組織中?？诜筮_(dá)到穩(wěn)定血濃度一般需3天。

　　普樂(lè)可復(fù)誘導(dǎo)期以0.1mg／kg每天的劑量聯(lián)合小劑量激 素能 有效控Ⅳ型狼瘡性腎炎的活動(dòng)，降低蛋白尿及自身抗體水平，減輕腎臟病理?yè)p害。普樂(lè)可復(fù)副作用較小，部分患者可出現(xiàn)Scr可逆性升高及感染等并發(fā)癥。普樂(lè)可復(fù)治療過(guò)程中護(hù)理上應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化、指導(dǎo)患者正確服藥方法，并加強(qiáng)血藥濃度的監(jiān)測(cè)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。