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乙肝患者服用素比伏可有效降低HBV DNA

2017-05-18 來源:網絡
?   乙肝 患者最關注的可能就是抗病毒的優化治療了,優化治療最早是根據替比夫定(素比伏)治療慢性乙型肝炎全球的臨床試驗結果提出來的。下文具體介紹患者服用素比伏優化治療的效果。

  優化治療一個很重要的理論根據,就是病人治療前的狀態和治療療效有關,治療一段時間之后的應答情況跟長期治療的療效有關,所以臨床上根據基線狀態和早期治療的應答來對治療方案進行調整,使療效提高,這樣的治療就是優化治療。

  優化治療最早是根據替比夫定(素比伏)治療慢性乙型肝炎全球的臨床試驗結果提出來的,這個臨床試驗設計為兩年時間,研究發現治療24周的時候,病人應答的情況跟兩年的療效是有關的,如果治療24周時病毒下降很好,兩年的療效就很好,即病毒的控制很好、e抗原血清轉換率比較高、耐藥發生率比較低。因此早期療效對于判斷后續的治療方法是否需要調整是有幫助的。另外,比較病人治療前的基線狀況,發現病毒載量和ALT的水平也與長期治療療效相關。根據這個研究結果,美國教授當時提出了最早的優化治療概念,用了一個很通俗的詞,稱作“路線圖”。

  全球替比夫定(素比伏)治療慢性乙型肝炎的臨床試驗的結果告訴我們,如果e抗原陽性病人治療前的HBV DNA小于109,ALT水平大于等于兩倍正常值上限,這些病人的治療效果會比較好。選擇合適的病人進行治療,治療到24周的時候,如果HBV DNA降到檢測不出的范圍,那么治療兩年后,89%的病人HBV DNA仍然是陰性,52%會出現e抗原的血清學轉換,而耐藥發生率僅為2%,這就是我們療效的證據。如果治療24周時HBV DNA沒有降到檢測不出的范圍,要對這些病人進行調整,建議用替比夫定(素比伏)聯合阿德福韋酯治療,就是所謂的優化聯合治療。這樣可以保證兩年后患者的HBV DNA轉陰、e抗原血清學轉換的水平是高的,耐藥發生率也是低的。

  根據上文的詳細介紹,相信大家都很好的了解了替比夫定(素比伏), 素比伏抗病毒優化治療使得療效更好,乙肝病人可在 醫生 的指導下放心服用。
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