?　　慢性 乙肝 治療最關鍵的是抗病毒治療，只要有適應證且條件允許就應進行規范的抗病毒治療。目前抗病毒一線藥物包括干擾素(凱因益生)和核苷類似物。干擾素是一種人類和動物細胞在對各種病毒等因素刺激的應答中產生的具有多種功能的一類蛋白或糖蛋白，具有廣譜抗病毒及免疫調節等作用。本文就山東省淄博市第四人民醫院凱因益生聯合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床效果進行詳細介紹。

　　所有慢乙肝均為我院的住院及門診患者，診斷符合2000年(西安)第十次全國傳染病與寄生蟲病學術會議所訂標準，并符合下列基本條件：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)和HBV—DNA(+)，且持續半年以上，所有患者均有不同程度的乏力、納差、腹脹、肝區痛和肝腫大等臨床癥狀和體征，所有患者血清總膽紅質(TBIL)均正常，但血清谷丙轉氨酶(ALT)均有不同程度的升高(ALT=259～268u/L )，并在半年內均未接受過抗病毒治療。

　　經過篩選符合入選標準并接受治療共1 16例，其中男78例，女38例，年齡22～58歲，平均(39.6±　　22.8)歲，病程1～10年，平均(4.7±2.9)年，臨床診斷符合慢乙肝輕度75例，中度41例。隨機分成凱因益生+拉米夫定組(A組)40例，凱因益生組(B組)38例，拉米夫定組(C組)38例。三組病例在年齡、性別、病程等方面經統計學處理，無統計學差異，具有可比性。

　　凱因益生：水針劑，每瓶300萬Iu，北京凱因生物技術有限公司生產，批號：030703，031226。拉米夫定：葛蘭素威康(蘇州)制藥有限公司生產，每片100 mg，批號：020918。

　　A組給予凱因益生加拉米夫定治療，凱因益生第1～4周300萬IUd～ ，im，以后改為300萬IU，　　im，隔日1次，拉米夫定100 mgd～，po，治療6個月。B組單用凱因益生治療，劑量、方法和療程同A　　組，c組單用拉米夫定治療，劑量、方法和療程同A組。三組禁用免疫制劑，只用一般性護肝藥物(如利肝隆膠囊，肝水解肽、維生素B，c及 復方氨基酸膠囊 等)。根據實際病情需要也可適當延長療程。

　　三組患者臨床癥狀、體征(如乏力出現率在A組為2/40，B組為3/38，C組為3/38;納差出現率在A組為3/40，B組為4/38，C組為5/38;腹脹出現率在A組為3/40，B組為5/38，C組為4/38;肝區痛出現率在A組為2/40，B組為3/38，C組為3/38)均在3個月內消失或減輕，三組比較差異無統計學意義。

　　治療后A組與B和c兩組療效比較， 檢驗P<0.05，ALT的變化顯示，三組均有較好的降酶效果，但A組的療效明顯優于B和c兩組，差異有統計學意義(P<0.05)。與A 組比孜HBV M 的變化情況結果顯示，A組與B和c兩組療效比較， 檢驗，A組在HBeAg陰轉及HBV.DNA陰轉率，明顯高于B，C兩組。