?　　如果存在低血糖危險因素，有必要調整格列美脲片的劑量或整個治療方案。這也適用于當治療過程中發生 疾病 或患者的生活方式改變時。格列美脲片的副作用有哪些

　　對于 健康 人和2型 糖尿病 患者，格列美脲均能降低血糖濃度，主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發揮作用。這一作用主要基于增加胰島β細胞對生理濃度葡萄糖的反應性。當達到等量的血糖減少時，與格列本脲相比，給予動物和健康志愿者低劑量格列美脲所導致的胰島素釋放量更小。這個事實提示格列美脲也有明顯的胰腺以外(胰島素增敏和擬胰島素)的作用。

　　另外，與其他磺脲類藥物相比，格列美脲對心血管系統的影響更小。它能夠減少血小板聚集(動物和體外數據)，并導致動脈粥樣硬化斑塊形成明顯減少(動物數據)。

　　1. 胃腸道反應: 嘔吐、腹痛、腹瀉均有報導,但安慰劑對照試驗的發生率均小于1%。有報導轉氨酶升高。但很少有膽汁性黃疸發生。

　　2. 皮膚反應: 過敏性皮膚反應的發生率小于1%，表現為瘙癢、紅斑、蕁麻疹樣、麻疹樣或斑丘疹樣皮損等。上述皮膚反應可能僅短暫出現，即使繼續使用格列美脲也可能自行消失。如果皮膚反應持續存在,應該停藥。有報導使用磺酰脲類藥物的患者發生遲發性的血卟啉癥和光敏性反應。

　　3. 血液反應: 有報導使用磺酰脲類藥物會引起白細胞減少、粒細胞缺乏癥、血小板減少、溶血性貧血、再生障礙性貧血和各類血細胞減少癥。

　　4. 代謝反應: 有報導使用磺酰脲類藥物的患者發生肝性卟啉癥,但是還沒有使用格列美脲引起這類反應的報導。有關格列美脲和所有其他磺酰脲類藥物所引起的低鈉血癥均有報道，最常見的發生在合并使用其他藥物治療的患者，或處于引起低鈉血癥的狀態，或抗利尿激素(ADH)的釋放增加的情況。

　　5. 其它反應： 使用格列美脲的患者會發生視力調節變化、視力模糊，被認為與血糖變化有關，且在治療初始較明顯，這種情形也可見于未經治療的糖尿病患者,可通過治療而減少。在格列美脲的安慰劑對照試驗中，視力模糊發生率在安慰劑組為0.7%，格列美脲組0.4%。

　　從以上不良反應可知，格列美脲片有低血糖、胃腸道反應、皮膚 過敏、血液反應等副作用。