鹽酸胺碘酮片(可達(dá)龍)不良反應(yīng)要關(guān)注
2017-05-19
來源:網(wǎng)絡(luò)
? 鹽酸胺碘酮片 (可達(dá)龍)適用人群是冠心病、心絞痛患者,因為效果良好受到患者們的喜愛,但是鹽酸胺碘酮片(可達(dá)龍)也存在著一些不良反應(yīng),患者在服 用藥 物之前應(yīng)該對此有一個大致的探詢。
(1)心血管:較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應(yīng)要少。
①竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯,阿托品不能對抗此反應(yīng);
③偶有Q-T間 期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速;主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時;
④以上不良反應(yīng)主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時,以上情況均應(yīng)停藥,可用升壓 藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療;注意糾正電解質(zhì)紊亂;扭轉(zhuǎn)性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉(zhuǎn)復(fù)。由于本品半衰期長,故治療不良反應(yīng)需持續(xù)5~10天。
①甲狀腺機能亢進,可發(fā)生在用藥期間或停藥后,除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象,也可出現(xiàn)新的心律失常,化驗 T3、T4均增高,TSH下降。發(fā)病率約2%,停藥數(shù)周至數(shù)月可完全消失,少數(shù)需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質(zhì)激素治療;
②甲狀腺機能低下,發(fā)生率 1%~4%,老年人較多見,可出現(xiàn)典型的甲狀腺機能低下征象,化驗TSH增高,停藥后數(shù)月可消退,但粘液性水腫可遺留不消,必要時可用甲狀腺素治療。
(3)胃腸道:便秘,少數(shù)人有惡心、嘔吐、食欲下降,負(fù)荷量時明顯。
(4)眼部:服藥3個月以上者在角膜中基底層下1/3有黃棕色色素沉著,與療程及劑量 有關(guān), 兒童 發(fā)生較少。這種沉著物偶可影響視力,但無永久性損害。少數(shù)人可有光暈,極少因眼部副作用停藥。
(5)神經(jīng)系統(tǒng):不多見,與劑量及療程有關(guān),可出 現(xiàn)震顫、共濟失調(diào)、近端肌無力、錐體外體征,服藥1年以上者可有周圍神經(jīng)病,經(jīng)減藥或停藥后漸消退。(6)皮膚:光敏感與療程及劑量有關(guān),皮膚石板藍(lán)樣色素沉著,停藥后經(jīng)較長時間(1~2年)才漸退。其他過敏性皮疹,停藥后消退較快。
(7)肝臟:肝炎或脂肪浸潤,氨基轉(zhuǎn)移酶增高,與療程及劑量有關(guān)。
(8) 肺臟:肺部不良反應(yīng)多發(fā)生在長期大量服藥者(一日0.8~1.2g)。主要產(chǎn)生過敏性肺炎,肺間質(zhì)或肺泡纖維性肺炎,肺泡及間質(zhì)有泡沫樣巨噬細(xì)胞及2型肺細(xì)胞增生,并有纖維化,小支氣管腔閉塞。臨床醫(yī)學(xué)表現(xiàn)有氣短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改變,血沉增快及血液白細(xì)胞增高,嚴(yán)重者可致死。需停藥并用腎上腺皮 質(zhì)激素治療。
(9)其他:偶可發(fā)生低血鈣及血清肌酐升高。
藥物存在不良的反應(yīng)是比較正常的現(xiàn)象,不能因此就否定藥物的治療效果,患者在 醫(yī)生 的指導(dǎo)下安全用藥,定期檢查和及時向醫(yī)生反饋情況。如需咨詢相關(guān)問題,請撥打:400-820-2755。或者直接訪問 云開藥網(wǎng) 專業(yè)藥房店官網(wǎng)進行咨詢探詢。
(1)心血管:較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應(yīng)要少。
①竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯,阿托品不能對抗此反應(yīng);
③偶有Q-T間 期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速;主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時;
④以上不良反應(yīng)主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時,以上情況均應(yīng)停藥,可用升壓 藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療;注意糾正電解質(zhì)紊亂;扭轉(zhuǎn)性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉(zhuǎn)復(fù)。由于本品半衰期長,故治療不良反應(yīng)需持續(xù)5~10天。
①甲狀腺機能亢進,可發(fā)生在用藥期間或停藥后,除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象,也可出現(xiàn)新的心律失常,化驗 T3、T4均增高,TSH下降。發(fā)病率約2%,停藥數(shù)周至數(shù)月可完全消失,少數(shù)需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質(zhì)激素治療;
②甲狀腺機能低下,發(fā)生率 1%~4%,老年人較多見,可出現(xiàn)典型的甲狀腺機能低下征象,化驗TSH增高,停藥后數(shù)月可消退,但粘液性水腫可遺留不消,必要時可用甲狀腺素治療。
(3)胃腸道:便秘,少數(shù)人有惡心、嘔吐、食欲下降,負(fù)荷量時明顯。
(4)眼部:服藥3個月以上者在角膜中基底層下1/3有黃棕色色素沉著,與療程及劑量 有關(guān), 兒童 發(fā)生較少。這種沉著物偶可影響視力,但無永久性損害。少數(shù)人可有光暈,極少因眼部副作用停藥。
(5)神經(jīng)系統(tǒng):不多見,與劑量及療程有關(guān),可出 現(xiàn)震顫、共濟失調(diào)、近端肌無力、錐體外體征,服藥1年以上者可有周圍神經(jīng)病,經(jīng)減藥或停藥后漸消退。(6)皮膚:光敏感與療程及劑量有關(guān),皮膚石板藍(lán)樣色素沉著,停藥后經(jīng)較長時間(1~2年)才漸退。其他過敏性皮疹,停藥后消退較快。
(7)肝臟:肝炎或脂肪浸潤,氨基轉(zhuǎn)移酶增高,與療程及劑量有關(guān)。
(8) 肺臟:肺部不良反應(yīng)多發(fā)生在長期大量服藥者(一日0.8~1.2g)。主要產(chǎn)生過敏性肺炎,肺間質(zhì)或肺泡纖維性肺炎,肺泡及間質(zhì)有泡沫樣巨噬細(xì)胞及2型肺細(xì)胞增生,并有纖維化,小支氣管腔閉塞。臨床醫(yī)學(xué)表現(xiàn)有氣短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改變,血沉增快及血液白細(xì)胞增高,嚴(yán)重者可致死。需停藥并用腎上腺皮 質(zhì)激素治療。
(9)其他:偶可發(fā)生低血鈣及血清肌酐升高。
藥物存在不良的反應(yīng)是比較正常的現(xiàn)象,不能因此就否定藥物的治療效果,患者在 醫(yī)生 的指導(dǎo)下安全用藥,定期檢查和及時向醫(yī)生反饋情況。如需咨詢相關(guān)問題,請撥打:400-820-2755。或者直接訪問 云開藥網(wǎng) 專業(yè)藥房店官網(wǎng)進行咨詢探詢。
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