痛風是一種常見的風濕病，其發(fā)病與血尿酸增高直接關聯(lián)。痛風是因為體內(nèi)嘌呤（或稱普林purine）代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙，導致血液中尿酸過高，而尿酸鹽結晶體沉積在關節(jié)內(nèi)，造成腳趾、腳踝、膝蓋、手肘甚至手指等關節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)炎及變形。
　　高尿酸血癥是指存在于血液中的尿酸濃度超過正常范圍，正常人血中的尿酸標準值約為 7.0 mg/dl。正常人一天產(chǎn)生700毫克尿酸，由腎臟及糞便及其他途徑排出700毫克，而平常身體積存體內(nèi)的尿酸量約1200毫克，所以每天在體內(nèi)的總尿酸是不變的，高尿酸血癥主要是體內(nèi)的總尿酸量增加所造成，其原因可能是每天產(chǎn)生的尿酸太多，或每天排除的量太少，或兩者皆有所造成。
　　痛風的治療需要“標本兼治”，治標是在發(fā)作時，主要目的是控制疼痛；治本則更為關鍵，一般是在緩解時，主要目的是降低血尿酸水平。目前我國臨床最常使用的三種降尿酸藥物進行降尿酸治療：別嘌醇、苯溴馬龍、非布司他。那么，我為什么首選非布司他進行降尿酸治療呢？非布司他的優(yōu)缺點有哪些？
　　這首先要從降尿酸治療的機制說起，目前降尿酸藥物分為兩大類：
　　一類是促進尿酸排泄的藥物，他的功能是促進腎臟“多拉快跑”，增加尿酸的排泄，代表藥物是“苯溴馬龍”，該藥價格相對便宜，不良反應也較少，但很可惜的是，痛風本身就可以引起腎功能不全，由于該藥讓腎臟“多拉快跑”，可能使本來就不太好的腎臟功能惡化，故各國醫(yī)學指南均不作為首選推薦。對于已有腎功能不全的患者及有泌尿系統(tǒng)結石的患者是不能使用的。但由于該藥價格相對較低，不會加重患者經(jīng)濟負擔，故目前仍使用廣泛。
　　另一類是抑制尿酸生成的藥物，他可以直接抑制體內(nèi)尿酸生成，不會額外增加腎臟負擔，是各國指南首選推薦的藥物。該藥目前有兩種：別嘌醇、非布司他。別嘌醇價格低廉、使用多年，對部分患者也有較好的療效。但很遺憾的是，由于亞裔人群很多攜帶HLA-B5801基因，別嘌醇的過敏發(fā)生率較高，且別嘌醇可出現(xiàn)嚴重的不良反應——STEVE JOHNSON綜合征，部分重癥患者可導致死亡，因該藥導致的醫(yī)療糾紛屢見不鮮。因此，該藥相對危險性較大，在中國的應用受到了限制。
　　非布司他是一類新型抑制尿酸生成藥物，降尿酸作用強，1片非布司他的效果和3片別嘌醇的效果差不多。其發(fā)生過敏反應明顯減少，用藥安全性好，基本不會出現(xiàn)致死性的過敏反應。且由于通過肝臟代謝，腎功能受損患者也不需要調(diào)整藥物使用。由于其從頭抑制了尿酸生成，并不額外加重腎臟負擔，泌尿系結石患者也可放心使用。所以目前作為臨床降尿酸藥的首選。
　　痛風是因為體內(nèi)嘌呤紊亂，所以患者要少吃高嘌呤的食物，如內(nèi)臟、海產(chǎn)類、肉湯、魚肉類、干豆類、香菇、養(yǎng)樂多、發(fā)酵乳、胚芽類等食物應盡量避免少吃，以減少尿酸的形成；多吃嘌呤含量少或不含嘌呤的食品，如精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、各種油脂、杏仁、核桃、果醬等，平時還要多喝水促尿酸排泄，對于不愛喝白開水的人喝些果汁、飲料、茶、菜湯都沒關系，只要有喝到肚子而且被吸收，自然有它的效果在。