痛風反復(fù)發(fā)作？控制血尿酸是關(guān)鍵！（附治療預(yù)防指南）
痛風是尿酸鹽沉積在骨關(guān)節(jié)、腎臟、皮下等部位引起的急、慢性炎癥和組織損傷的代謝性疾病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥有直接的關(guān)系。
隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，近年來痛風發(fā)病率呈逐年上升趨勢。國家風濕病數(shù)據(jù)中心研究顯示，我國痛風的患病率約為1％～3％，男女比例為15:1，超過50%的痛風患者為超重或肥胖。
診斷
圖源：站酷海洛
臨床上診斷可以通過關(guān)節(jié)穿刺和滑膜液結(jié)晶物的分析來確定，一般也可以根據(jù)癥狀史、第一跖趾關(guān)節(jié)這一特征性部位以及經(jīng)常多關(guān)節(jié)發(fā)病的特點，結(jié)合血尿酸水平的升高而做出診斷。
痛風偶爾會慢性起病，表現(xiàn)為骨質(zhì)增生和痛風結(jié)晶沉積所致的第一跖趾關(guān)節(jié)增大突起，一些患者還同時遭受其他疾病的困擾，如神經(jīng)病變、糖尿病、血管疾病等，表現(xiàn)為痛風結(jié)節(jié)部位的潰瘍形成。痛風初次發(fā)作時，骨與關(guān)節(jié)面的影像學變化不是很明顯，但隨著疾病的加重，關(guān)節(jié)周圍的破壞可表現(xiàn)為經(jīng)典的雙側(cè)關(guān)節(jié)的“鼠咬”樣損傷。
治療
先抗炎治療，再降血尿酸
當痛風急性發(fā)作時，患者除了減少活動，采用局部冰敷緩解紅腫和疼痛外，應(yīng)及時予以藥物對癥治療。
患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降尿酸藥物，非布司他片主要成份為非布佐司他，是目前應(yīng)用較廣的降尿酸藥物，主要功效為抑制尿酸合成，從而使血尿酸水平降低，有效治療痛風、痛風性關(guān)節(jié)炎和高尿酸血癥等疾病，適用于痛風患者的日常治療。
通用名稱： 非布司他片。
成 份：本品主要成份為非布佐司他。
性 狀：本品為薄膜衣片，除去包衣后顯類白色。
功能主治： 適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥 。
用法用量：口服推薦劑量為40mg或80mg，每日一次。推薦非布司他片的起始劑量為40mg，每日一次，如果2周后血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L)，建議劑量增至80mg，每日一次。（詳見說明書）
提醒：治療用藥的原則是越早使用效果越好，且最初用量宜大，疼痛減輕后應(yīng)迅速減量。
預(yù)防
飲食調(diào)節(jié)是預(yù)防痛風發(fā)作的關(guān)鍵
圖源：網(wǎng)絡(luò)
高尿酸血癥和痛風患者要做到以下5點：
低嘌呤飲食
食物中攝取的嘌呤量直接影響血液中尿酸的水平，高嘌呤飲食可誘發(fā)痛風急性發(fā)作，低嘌呤或無嘌呤飲食可減少血尿酸生成。痛風患者的飲食原則是避免進食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟和貝殼類海鮮、老火湯；限量食用中嘌呤食物，如魚蝦類、肉類；多選擇低嘌呤食物如菌菇類、豆制品類和幾乎不含嘌呤的蔬菜、水果、蛋奶類。
限制飲酒
飲酒會導(dǎo)致血尿酸水平升高，因為酒精中含有的嘌呤可以在體內(nèi)生成尿酸，代謝產(chǎn)生的乳酸會抑制尿酸排泄，許多患者常是在飲酒后誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
低熱量攝入
低熱量攝入以消除超重或肥胖，肥胖患者控制每天飲食總熱量1600kcal/d。
多飲水
痛風患者要堅持每日大量飲水，每日飲水量建議至少2000ml，同時避免攝入高果糖飲料。
保持適量運動和控制體重
適量有氧運動比如快步走、慢跑、游泳等，可增加能量消耗，幫助控制體重。
