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阿托伐他汀鈣片能隨便停嗎 一般什么情況下需要停藥

2017-04-16 來源:網絡
?  一般來說,在治療過程在中是不可以隨便停藥的,只有等到血脂降到正常水平之后才能考慮停藥,出現以下情況的時候也是需要停藥的。

  開始治療前應做肝功檢查并定期復查。患者出現任何提示有肝臟損害的癥狀或體征時應檢查肝功能。轉氨酶水平升高的患者應加以監測直至恢復正常。如果轉氨酶持續升高超過正常值3倍以上,建議減低劑量或停用該品。

  與其他HMG-CoA還原酶抑制劑一樣,在罕見情況下,阿托伐他汀可能影響骨骼肌,引起肌痛,肌炎和肌病,可能進展為威脅生命的橫紋肌溶解癥,表現為CPK明顯升高(超過正常上限10倍以上)、肌球蛋白血癥和肌球蛋白尿,導致腎衰。

  阿托伐他汀慎用于易感橫紋肌溶解癥的患者。下列情況應在治療前測定CPK:

  --腎功能異常、--甲狀腺功能低下、--個人或家族遺傳肌病史、--既往他汀類或貝特類藥物肌損傷史、--既往肝病史和/或大量飲酒、--對于70歲以上的老年人,可根據是否存在其他橫紋肌溶解癥易感因素,來判斷該項檢查的必要性。

  在上述情況下,應權衡治療危險-治療獲益比,推薦進行臨床監測。若基線CPK水平明顯升高(超過正常上限5倍),不應開始治療。

  劇烈運動或存在任何可能使CPK增加的因素時,不應測定CPK,這會使結果解釋發生困難。如CPK基線水平顯著升高(超過正常上限5倍),應于5-7天內復查以核實結果。

  ---患者應迅速報告肌痛、抽筋或無力(尤當伴有不適或發熱時。

  ---若正在服藥過程中出現以上癥狀,應測定CPK。

  一旦發現顯著升高(超過正常上限5倍),應終止治療、

  --如肌肉癥狀嚴重,引起日常不適,即使CPK水平≤5倍正常上限,也應考慮終止治療。

  --若癥狀緩解,CPK水平恢復正常,在密切監測下,可重新使用阿托伐他汀或換用另一類他汀,應從最小劑量開始。

  --如臨床上發生CPK水平超過正常上限10倍或確診/疑診橫紋肌溶解癥時,必須停用阿托伐他汀。

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