丙戊酸鈉緩釋片對(duì)孕婦有影響嗎 準(zhǔn)媽媽們?cè)撛趺醋?/h1>

2017-04-16 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

?　　丙戊酸鈉作為目前治療癲癇的首選良藥，它是否會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成影響呢那么準(zhǔn)媽媽該怎么辦呢

　　對(duì)于患有任何類型癲癇的育齡婦女，接受丙戊酸治療前，應(yīng)得到專家的建議。由于本品對(duì)胎兒有潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn)，使用本品時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。如果必須進(jìn)行丙戊酸治療，應(yīng)采取措施盡量減少潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn)。兩極細(xì)胞異常的情況下，如果準(zhǔn)備懷孕，應(yīng)考慮停止使用預(yù)防性丙戊酸鈉。

　　接受任何抗癲癇藥物治療的母親的子代中，畸形的發(fā)生率比一般人群中(大約3%)報(bào)道的高2-3倍。—在多種藥物治療時(shí)所報(bào)道的畸形兒數(shù)量有所增加，最常見(jiàn)的畸形為唇裂和心血管畸形。盡管有以上的潛在風(fēng)險(xiǎn)，不能突然終止抗癲癇治療，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致癲癇發(fā)作，而后者對(duì)母親和胎兒均會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　如果可能孕婦在妊娠前服用葉酸補(bǔ)充劑(5mg/日)，可以減少患神經(jīng)管缺損的風(fēng)險(xiǎn)。且最好采用單藥最低有效劑量治療。最好采用一天內(nèi)分次給藥及使用緩釋劑型。妊娠期間，如果本品治療有效，不應(yīng)該停止本品治療。然而，為了檢測(cè)可能發(fā)生的神經(jīng)管缺陷或其它畸形，應(yīng)進(jìn)行圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)。

　　極少數(shù)報(bào)道稱孕期服用本品的婦女產(chǎn)出的新生兒出現(xiàn)出血綜合征。這種出血綜合征與低纖維蛋白原血癥有關(guān);纖維蛋白原缺乏癥也曾報(bào)道過(guò)，后者可能具有致死性。低纖維蛋白原可能與凝血因子減少有關(guān)。然而，該綜合征必須與苯巴比妥及酶誘導(dǎo)劑誘發(fā)的維生素K因子降低進(jìn)行鑒別。因此，應(yīng)測(cè)查新生兒的血小板計(jì)數(shù)、血漿纖維蛋白原濃度、凝集反應(yīng)及凝集因子。

　　哺乳：乳汁中的丙戊酸濃度很低，只有母體血清濃度的1%到10%。到目前為止，在新生兒期間監(jiān)測(cè)的母乳喂養(yǎng)的孩子沒(méi)有發(fā)生任何臨床異常現(xiàn)象。

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