?　　慢性 乙肝 是臨床醫(yī)學(xué)常見的慢性傳染性 疾病 ，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。據(jù)悉目前我國(guó)慢性乙肝發(fā)病率居世界首位，嚴(yán)重威脅人們的身心 健康 安全。而抗病毒藥物的問世，為臨床醫(yī)學(xué)治療乙肝，預(yù)防乙肝肝硬化提供了有效工具。

　　隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的深入，關(guān)于慢性乙型肝炎聯(lián)合治療獲得了極大進(jìn)展。乙肝的聯(lián)合治療也由抗病毒藥物間的聯(lián)合逐步擴(kuò)展到抗病毒藥物與抗感染保肝藥、抗病毒藥物與免疫調(diào)節(jié)藥物間的聯(lián)合。不過慢性乙肝的聯(lián)合抗病毒治療依舊是慢性乙肝治療的重點(diǎn)。

　　目前，乙肝缺乏根治方法，其治療的總體目標(biāo)是：最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。以此，有效的抗病毒是治療乙肝的關(guān)鍵。

　　但臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，單藥抗病毒治療應(yīng)答率較低，多數(shù)患者需長(zhǎng)期 用藥 ，停藥后維持應(yīng)答率較低，長(zhǎng)期治療出現(xiàn)耐藥變異率較高。而不同作用機(jī)制、耐藥位點(diǎn)不重疊的乙肝抗病毒藥物聯(lián)合使用，可提高抗病毒治療的療效，降低耐藥性。

　　阿德福韋酯片聯(lián)合拉米夫定片就是臨床醫(yī)學(xué)常用的慢性乙肝治療方案。多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，對(duì)于對(duì)拉米夫定耐藥慢性肝炎患者，加用阿德福韋酯片后能提高臨床醫(yī)學(xué)效果，明顯降低耐藥性，能有效抑制HBV DNA、促進(jìn)ALT復(fù)常。

　　乙肝是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期抗病毒治療。患者的停藥要求極為嚴(yán)格，以降低疾病復(fù)發(fā)或者進(jìn)展。目前，眾多乙肝防治指南對(duì)于拉米夫定片、阿德福韋酯片的停藥均有明確指導(dǎo)。建議HBeAg陽(yáng)性的乙肝在出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換后，繼續(xù)治療6個(gè)月，檢測(cè)確認(rèn)療效鞏固，可考慮終止治療。

　　而對(duì)于HBeAg陰性的患者，則建議長(zhǎng)期抗病毒治療，至少達(dá)到HBsAg發(fā)生血清轉(zhuǎn)換或失去療效停藥。因此，停藥時(shí)須權(quán)衡利弊，并由有經(jīng)驗(yàn)的 醫(yī)生 對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。