?　　 他達拉非片 是環磷酸鳥苷（cGMP）特異性磷酸二酯酶5（PDE5）的選擇性，可逆抑制劑，當性刺激導致局部釋放一氧化氮，PDE5受到他達拉非抑制，使陰莖海綿體內cGMP水平提高，這導致平滑肌松弛，血液流入陰莖組織，產生勃起，如無性刺激。那么， 希愛力 （他達拉非片）的注意事項有哪些？

　　1、因為心血管病的發病幾率與性行為有一定程度的相關,所以 醫生 在對男性勃起功能障礙患者進行治療以前,包括他達拉非,應當考慮患者的心血管身心 健康 狀況。由于他達拉非具有使血管擴張的特性,所以會導致血壓輕度的、短暫的降低（見“藥理毒理”），這種特性可能增強硝酸鹽的降壓效果（見“禁忌”）。

　　2、嚴重的心血管 疾病 ，包括心肌梗塞、不穩定型心絞痛、室性心律失常、休克、短暫性缺血性發作等曾經在他達拉非的臨床醫學試驗中觀察到。另外， 高血壓 和低血壓（包括體位性低血壓）在臨床醫學試驗中也可偶爾見到。發生上述情況的患者大多數都在服藥前已有心血管病因素。然而，目前尚不能確定這些事件是否與這些危險因素有關。

　　3、他達拉非的臨床醫學試驗未報告發生異常勃起。但另一個PDE5抑制劑西地那非曾報告發生異常勃起，應告知患者勃起時間超過4小時或更長時間時須立即求治。如果陰莖異常勃起未能得到及時治療，可能導致陰莖組織破壞并永久喪失勃起能力。

　　4、以下患者應謹慎使用他達拉非：容易發生異常勃起提患者（如鐮狀細胞貧血、多發性骨髓瘤或白血病），或陰莖解剖異常的患者（如陰莖成角、畸形陰莖、海綿體纖維化或Peyronie病）。

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