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卡馬西平片和其他藥物的相互作用有哪些?

2017-04-19 來源:網絡
?  卡馬西平片為抗驚厥藥。用于治療癲癇大發作、精神運動性癲癇和局限性癲癇等效果較好。亦可用于三叉神經痛。預防或治療躁狂-抑郁癥。中樞性部分性尿崩癥。對某些精神 疾病 包括 精神分裂 癥性情感性疾病,頑固性精神分裂癥及與邊緣系統功能障礙有關的失控綜合征。

  卡馬西平片和其他藥物的相互作用如下:

  1.與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者療效降低。

  2.與香豆素類抗凝藥合用,由于卡馬西平片的肝酶的正誘導作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應減弱,應測定凝血酶原時間而調整藥量。

  3.與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質疏松的危險增加。

  4.由于卡馬西平片的肝酶誘導作用,與氯磺丙脲,氯貝丁酯(安妥明),去氨加壓素,賴氨加壓素,垂體后葉素,加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各藥都需減量。

  5.與含雌激素的避孕藥,環孢素,洋地黃類(可能地高辛除外),雌激素,左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時,由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導,這些藥的效應都會降低,用量應作調整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現陰道大出血。

  6.與多西環素(強力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時需要調整用量。

  7.紅霉素與醋竹桃霉素以及右丙 氧芬可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現毒性反應。

  8.氟哌啶醇,洛沙平,馬普替林,噻噸類或三環類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現毒性反應。

  9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。

  10.與單胺氧化酶(MAO)抑制合用,可引起高熱或(和) 高血壓 危象,嚴重驚厥甚至死亡,兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時,

  MAO抑制藥可以改變癲癎發作的類型。

  11.卡馬西平可以降低諾米芬辛的吸收并加快其消除。

  12.苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9~10

  13.卡馬西平(與三環類抗抑郁藥結構相似)應避免與單胺氧化酶抑制劑合用。在服藥前,停服單胺氧化酶抑制劑至少兩周,若臨床情況允許可停服單胺氧化酶抑制劑更長。

  故使用卡馬西平片時,請注意以上藥物。
標簽: 卡馬西平片
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