?　　眾所周知，單硝酸異山梨酯片和鹽酸曲美他嗪片是兩種對心絞痛有很好療效的藥。那么，單硝酸異山梨酯片可代替鹽酸曲美他嗪片嗎

　　單硝酸異山梨酯片用于冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。其主要成份為單硝酸異山梨酯。

　　單硝酸異山梨酯片在胃腸道完全吸收，無肝臟旨過效應(yīng)，生物利用度近100%，血藥濃度達(dá)峰時間在服藥后30～60分鐘。片劑的作用時間為6小時，平均清除半衰期為4～5小時。老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與 健康 年輕人無區(qū)別。

　　ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%)，由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，糞便中排出<1%。單硝酸異山梨酯的代謝產(chǎn)物均無擴(kuò)血管作用。

　　鹽酸曲美他嗪片抗心絞痛藥。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強(qiáng)心苷的耐受性。

　　可見，單硝酸異山梨酯片和鹽酸曲美他嗪片在功能主治上有相同也有不同，如果患者要用單硝酸異山梨酯片代替鹽酸曲美他嗪片，最好先咨詢 醫(yī)生 ，不可擅自 用藥 。