歐洲頭痛與 偏頭痛 信托基金國際大會上報告的德國頭痛聯(lián)盟研究(GHCS)結(jié)果表明，發(fā)作性偏頭痛患者服用任何急性抗偏頭痛藥物，無論是單一鎮(zhèn)痛藥、復(fù)方鎮(zhèn)痛藥還是曲坦類，均對慢性偏頭痛的發(fā)生具有預(yù)防作用，且單一鎮(zhèn)痛藥和曲坦類藥物（以 歐立停 、欣渠為例的利扎曲普坦制劑；以卡曲、天疏為例的佐米曲坦制劑）的預(yù)防效果似乎優(yōu)于復(fù)方鎮(zhèn)痛藥。

　　德國埃森大學(xué)神經(jīng)病專家Zaza Katsarava博士報告的該項以人群為基礎(chǔ)的大規(guī)模前瞻性研究納入1,601例陣發(fā)性偏頭痛 (發(fā)作頻率≤14天/月) 患者，預(yù)期隨訪2年，所有受試者均未服用任何預(yù)防性鎮(zhèn)痛藥物。其目的是了解服用急性抗偏頭痛藥物是否導(dǎo)致患者易于出現(xiàn)“偏頭痛慢性化”，即由陣發(fā)性偏頭痛 發(fā)展為失能性更強(qiáng)和受累程度更重的慢性偏頭痛(發(fā)作頻率≥15天/月)。目前對于復(fù)方鎮(zhèn)痛藥物的這一作用是否更為明顯存在爭議。“我們的研究目的是了解常 規(guī)使用這些藥物是否與慢性偏頭痛高風(fēng)險有關(guān)，以及在什么情況下無需提醒患者相關(guān)風(fēng)險。”

　　結(jié)果令人欣慰。在2年隨訪期間，6.2%的基線陣發(fā)性偏頭痛患者發(fā)展為慢性偏頭痛。校正年齡、性別、體重指數(shù)、受教育程度以及基線偏頭痛發(fā)作頻率等因 素后，與151例沒有使用任何急性抗偏頭痛藥物的患者相比，使用單一鎮(zhèn)痛藥物、曲坦類和復(fù)方鎮(zhèn)痛藥物的患者發(fā)展為慢性偏頭痛的風(fēng)險分別降低61%、66% 和40%。單一鎮(zhèn)痛藥物的保護(hù)作用明顯大于復(fù)方鎮(zhèn)痛藥物，表現(xiàn)為其相對風(fēng)險下降35%。

　　有與會者認(rèn)為，使用單一鎮(zhèn)痛藥物患者偏頭痛嚴(yán)重程度可能小于需要服用復(fù)方鎮(zhèn)痛藥物的患者，前者慢性偏頭 痛風(fēng) 險較小的原因可能正是與其偏頭痛嚴(yán)重程度較 輕有關(guān)，而并不是因為服用單一藥物。但Katsarava博士不同意這種說法。他認(rèn)為，從沒有科學(xué)證據(jù)支持頭痛強(qiáng)度是慢性頭痛的風(fēng)險因素。發(fā)作頻率是最有 價值的指標(biāo)，藥物控制的也正是發(fā)作頻率。

　　Katsarava博士還強(qiáng)調(diào)，已知偏頭痛無效治療藥物的過度使用是頭痛慢性化的重要原因，因此這項研究并非關(guān)注這一問題，而是重點分析急性偏頭痛處方藥物正常使用者及過度使用者。

　　GHCS研究由德國聯(lián)邦教育與研究部資助。Katsarava博士報告擔(dān)任Allergan公司顧問以及Allergan、默克雪蘭諾、拜耳先靈、Biogen和St. Jude Medical公司代言人并接受酬金。

　　溫馨提示：歐立停（苯甲酸利扎曲普坦）是中華醫(yī)學(xué)會等國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)及指南推薦的，治療偏頭痛急性發(fā)作的對癥治療藥（具有Ｉ級證據(jù)、A級推薦）。在偏頭痛發(fā)作時，科學(xué)及時地利用曲坦類藥物（如歐立停、欣渠、卡曲、天疏、丹同靜等）進(jìn)行頓挫式治療，快速 止痛 ，能達(dá)到意想不到的治療效果。