?　　據(jù)報道 前列腺癌 發(fā)病率僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。我國以前發(fā)病率較低，但由于人口老齡化，近年來發(fā)病率有所增加。但同時由于對前列腺癌的診斷方法的不斷改進，發(fā)病率死亡率有所下降。如“康士得聯(lián)合睪丸切除治療晚期前列腺癌”，康士得(比卡魯胺片)為較新的一種周圍選擇性阻斷雄激素制劑，不易通過血腦屏障影響下丘腦，中樞負作用比緩?fù)肆鲚p。由于與AR的親和力比緩?fù)肆鰪?倍，單用可達去勢效果。有報道，康士得可使前列腺癌危險性減少，骨轉(zhuǎn)移減少，PSA進展的危險減少。康士得聯(lián)合黃體激素釋放激素類似物治療晚期前列腺癌，經(jīng)臨床驗證，療效優(yōu)于緩?fù)肆觥?

　　因激素結(jié)合位點的不同，出現(xiàn)緩?fù)肆龅挚购螅煽紤]換用另外一種抗雄激素藥物如康士得。但臨床具體如何應(yīng)用，換藥時機如何把握，目前均未有定論。本組2例出現(xiàn)緩?fù)肆鲋委熓Ш螅枰愿姆凳康美^續(xù)睪酮抑制，結(jié)果臨床癥狀均有改善，PSA最大降幅為76 和81 ，治療12個月，PSA無異常波動，顯示對繼續(xù)阻斷雄激素依然有效。

　　Mary-ellen報道16例緩?fù)肆龅挚够颊撸?例出現(xiàn)AR基因點突變(ACT890GCT)并對隨后進行的康士得治療敏感。康士得聯(lián)合睪丸切除治療晚期前列腺癌研究中2例與之相似，其分子基礎(chǔ)及臨床價值有待繼續(xù)研究。觀察初步顯示，繼續(xù)維持阻斷雄激素治療可能有助于規(guī)避停藥給部分患者帶來的潛在風(fēng)險。

　　研究表明，康士得聯(lián)合手術(shù)去勢治療晚期前列腺癌，近期療效肯定，對預(yù)后價值需要進一步評估。在激素治療過程中，阻斷雄激素藥物的合理使用，可能仍需要進一步積累經(jīng)驗。