?　　對于中、重度 高血壓 患者， 螺內酯片 與ACEI、CCB、吲噠帕胺等合用能盡快使血壓達標，從而使患者獲益。

　　螺內酯片在腎功能正常的中重度高血壓患者，是聯合降壓方案中療效顯著，不良反應少，安全性高。但患者如合并腎功能不全，應嚴密監測血清鉀濃度及血尿酸、腎功能等指標，謹慎使用螺內酯片。

　　福辛普利或厄貝沙坦作用于腎素原血管緊張素原醛固酮系統，福辛普利可通過抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制緩肽酶使緩激肽降解減少；厄貝沙坦能充分有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構作用，且不影響緩激肽的代謝，無咳嗽等不良反應；非洛地平通過阻滯細胞外鈣離子經電壓依賴蘊型鈣通道進入血管平滑肌細胞內，減弱興奮原收縮偶聯，減低阻力血管的收縮反應性，減少腎小管鈉重吸收，還能減輕血管緊張素Ⅱ的縮血管作用；而吲噠帕胺為噻嗪類利尿劑，通過排鈉，減少細胞外容量，減低外周血管阻力而降壓；螺內酯雖為排鈉利尿劑，但和上述藥物聯用，能獲得取長補短的作用。

　　目前循證醫學觀點認為——2級高血壓（中度高血壓，血壓值大于或等于160/100mmHg）以及合并高危因素的患者在開始就可以采用兩種或以上降壓藥物聯合治療，聯合治療有利于血壓在相對較短時期內達到目標值，也有利于減少不良反應。