鹽酸貝那普利片

鹽酸貝那普利片1.高血壓（可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用）2.心功能不全（可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心藥利尿藥同用）?！窘砂Y】1.對(duì)苯那普利或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過(guò)敏者。2.有血管神經(jīng)性水腫史者。3.孤立腎、（胚胎期一側(cè)生腎組織及輸尿管胚芽未發(fā)育，致對(duì)側(cè)為一孤立腎。并不罕見(jiàn)。但由于無(wú)臨床癥狀，故發(fā)病率難于統(tǒng)計(jì)。約1000至1500例出生兒中有1例獨(dú)腎。男性多于女性，左側(cè)多于右側(cè)。沒(méi)有腎臟的一側(cè)也多沒(méi)有輸尿管。由于生理需要，對(duì)側(cè)腎臟常代償性增大。如獨(dú)腎形態(tài)和功能正常，臨床上不用處理。）移植腎、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄而腎功能減退者。在服用本品時(shí)，用法用量如下：1.成人用量:(1)降壓：未服用利尿藥者，開(kāi)始推薦劑量為口服10mg，每天1次；已服用利尿藥者（嚴(yán)重和惡性高血壓除外），用本品前應(yīng)停用利尿藥2?3天，小劑量給藥，在觀察下小心增加劑量。如每天給藥1次不能滿意控制血壓，可增加劑量或分2次給藥，維持量可達(dá)20mg?40mg/天。腎功能不良或有水、鈉缺失者開(kāi)始用5mg每天1次。(2)心功能不全：開(kāi)始推薦劑量為口服5mg，每天1次，首次服藥需監(jiān)測(cè)血壓。維持量可用5mg?10mg每天1次。嚴(yán)重心功能不全者較輕中度心功能不全需更小的劑量。2.兒童用量尚無(wú)研究資料。藥物都會(huì)有一定的不良反應(yīng)，在高血壓病人中所見(jiàn)： 本品副作用輕且短暫，日劑量2.5-80mg，不良反應(yīng)的總發(fā)生頻率與劑量大小，性別、年齡、種族和服法無(wú)關(guān)。日劑量超過(guò)80mg者未做過(guò)評(píng)價(jià)。用本品治療2004例高血壓患者的雙盲臨床試驗(yàn)，其不良反應(yīng)總發(fā)生率與安慰劑近似，不管與藥物有無(wú)因果關(guān)系，常見(jiàn)不良反應(yīng)如下： 安慰劑 (n=2004) (n=525) 頭痛 204(10.2％) 75(14.3％) 上呼吸道癥狀 108(5.1％) 23(4.4％) 頭暈 84(4.2％) 21(4.0％) 疲勞 73(3.6％) 26(4.9％) 咳嗽加重 68(3.4％) 7(1.3％) 肌肉痛 53(2.6％) 18(3.4％) 惡心 50(2.5％) 11(2.1％) 鼻炎 48(2.4％) 15(2.9％) 腹瀉 40(2.0％) 6(1.1％) 咽痛 35(1.7％) 4(0.7％) 背痛 34(1.7％) 8(1.5％) 腹痛 28(1.4％) 4(0.7％) 在雙盲臨床試驗(yàn)中也見(jiàn)下述不良反應(yīng)，其發(fā)生率與安慰劑類似： 發(fā)生率1―2％： 瘙癢、皮疹、潮紅、眩暈、嗜睡、失眠、神經(jīng)過(guò)敏、心悸、胸痛、外周水腫、消化不良、鼻竇炎、流感樣癥狀、尿路癥狀和乏力。發(fā)生率<1％：血壓過(guò)度降低、唇及面部水腫、胃炎、胃腸脹氣、嘔吐、便秘、焦慮、抑郁、感覺(jué)減退、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、呼吸困難、全身性水腫、性欲下降，陽(yáng)痿、出汗、關(guān)節(jié)炎、耳鳴、心血管功能紊亂、皮膚反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室研究：與其它ACE抑制劑類似，即使單用本品治療，某些原發(fā)性高血壓患者(<0.1％)血中尿素氮和血清肌酐會(huì)輕度升高，停藥后可恢復(fù)。與利尿劑合用時(shí)或在腎動(dòng)脈狹窄的患者中，上述指標(biāo)升高的可能性增加(見(jiàn)慎用)。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，與藥物無(wú)關(guān)而中止治療者，服用組占4％，安慰組占3％。在心衰病人中所見(jiàn)：在對(duì)照的臨床試驗(yàn)中，180例心衰病人用，每天2―20mg治療。服用本品病人的常見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率與服用安慰劑病人相當(dāng)，組只有眩暈較安慰劑組發(fā)生率高。以下癥狀在組較安慰劑組出現(xiàn)頻繁：肌肉痙攣、腹痛，疲勞、不適、體位性眩暈。安慰劑組上呼吸道癥狀的發(fā)生百分率較組高。實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)有臨床意義的變化。藥物的使用過(guò)程中，建議遵循正確的用法用量，以免出現(xiàn)服用量不足藥效降低或者是服用過(guò)量，危害健康。