一般很少引起不良反應。

1. 較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于本品對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應（發生率3%～9%），停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。

2. 中樞神經：出現可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200～300μg/L后出現。

3. 過敏反應：出現于0.2%的病人，表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯癥，往往與遺傳和環境因素有關。

4. 肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/ml時易發生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復。但有引起腎乳頭壞死的報道。

1. 對本品過敏者禁用。

2. 下列情況應禁用：

3. 活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；

4. 血友病或血小板減少癥；

5. 有阿司匹林或其他非留體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。

1. 交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另-種水楊酸類藥或另-種非水楊酸類的非留體抗炎藥過敏。但非絕對。必須警惕交叉過敏的可能性。

2. 對診斷的干擾：

1. 可干擾尿酮體試驗；

2. 當血藥濃度超過130μg/m時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；

3. 用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品干擾；

4. 尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由于所用方法不同，結果可高可低；

5. 由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量（<150mg/日）引起出血的報道；

6. 肝功能試驗，當血藥濃度>250μg/ml時，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清酸性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時可恢復正常。

7. 由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；

8. 由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。

3. 下列情況應慎用：

1. 有哮喘及其他過敏性反應時；

2. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；

3. 痛風（本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留）；

4. 肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向。肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；

5. 心功能不全或高血壓，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；

6. 腎功能不全時有加重腎臟毒性的危險；

7. 血小板減少者。

1. 與其他非留體杭炎鎮痛藥同用時療效并不加強，因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外，由于對直小板聚集的抑制作用加強，還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酯長期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。

2. 與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時，可有加重凝血障礙及引起出血的危險。

3. 與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險。

4. 尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長期大量應用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當本品m藥濃度已達穩定狀態而停用堿性藥物，又可使本品血藥濃度升高。

5. 尿酸化藥可減低本品的排泄，使其血藥濃度升高。

6. 糖皮質激素（簡稱激素）可增加水楊酸鹽的排泄，同用時為了維持本品的血藥濃度，必要時應增加本品的劑量。本品與激素長期同用。尤其是大量應用時，有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時應用。

7. 胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。

8. 與甲氨蝶呤（MTX）同用時，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應。

9. 丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同時應用本品而降低；當水楊酸鹽的血藥濃度＞50mg/ml時即明顯降低，＞100～150μg/ml時更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。

本品可抑制血小板聚集，而有抗血栓的作用，其作用機制是通過抑制血小板的環氧酶使血小板的環氧化酶乙酰化，從而減少血栓素A₂（TXA₂）的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用；

同時對二磷酸腺苷、腎上腺素誘導的血小板聚集也有抑制作用；還可抑制凝血酶、膠原、抗原-抗體復合物和某些病毒、細菌所致的血小板聚集及釋放反應，自發性聚集；本品常規用量無抑制血管壁前列環素（PGI2）合成的作用，而PGI₂是TXA₂的生理對抗劑，具有抑制血小板聚集作用。