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通用名稱
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多巴絲肼片
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商品名稱
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多巴絲肼片
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成份
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本品為復(fù)方制劑，其組分為：芐絲肼和左旋多巴。
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適應(yīng)癥/功能主治
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本品用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
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規(guī)格
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0.25g×40S
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用法用量
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口服：成人常用量，第一周一次125mg，一日2次。其后每隔一周，每日增加125mg，一般每日量不得超過1g，分3～4次服用。
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不良反應(yīng)
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.服用美多芭期間可能會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐及腹瀉，個(gè)別病例出現(xiàn)味覺喪失或改變。胃腸道反應(yīng)主要發(fā)生在治療的開始階段，通常可以通過與食物或者飲料同服或者緩慢增加服用劑量等方式加以控制。2.瘙癢和皮疹等皮膚過敏反應(yīng)罕見。3.偶見心律失常或直立性低血壓，減少美多芭劑量往往可減輕直立性低血壓。4.極個(gè)別病例見溶血性貧血、一過性白細(xì)胞減少和血小板減少。因此在長(zhǎng)期使用含左旋多巴的藥物治療時(shí)，應(yīng)定期檢查血細(xì)胞以及肝、腎功能。5.在治療后期，可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)（如舞蹈病樣動(dòng)作或手足徐動(dòng)癥），減小劑量通常能消除此癥狀或?qū)Υ朔磻?yīng)耐受。6.隨治療時(shí)間延長(zhǎng)，療效可能產(chǎn)生波動(dòng)，產(chǎn)生凍結(jié)發(fā)作、劑末惡化和開關(guān)現(xiàn)象等。通常可以通過調(diào)整劑量，如少量多次給藥，來消除或者使其耐受，隨后可逐步增加劑量來加強(qiáng)療效。7.激動(dòng)、焦慮、失眠、幻覺、妄想和短暫性定向力障礙等不良反應(yīng)在老年患者或者既往有類似表現(xiàn)的患者身上發(fā)生。8.用美多芭治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能是疾病的一種表現(xiàn)。9.可能有一過性肝轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶增高。10.服用美多芭時(shí)可能有血液中尿素氨增高。尿液顏色可見改變，通常為淡紅色，靜置后顏色變深。11.服用美多芭與嗜睡有關(guān)，在極少情況下與白天嗜睡或突然睡眠發(fā)作有關(guān)。
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禁忌
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1.美多芭禁用于已知對(duì)左旋多巴、芐絲肼或賦形劑過敏的病人。2.禁止將美多芭與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用，但選擇性單胺氧化酶B抑制劑（如司來吉蘭和雷沙吉蘭）和選擇性單胺氧化酶A抑制劑（如嗎氯貝胺）則不在禁止合用之列。合用單胺氧化酶A與單胺氧化酶B抑制劑相當(dāng)于非選擇性單胺氧化酶抑制劑，因而不應(yīng)與美多芭聯(lián)合應(yīng)用（見【藥物相互作用】）。3.美多芭禁用于內(nèi)分泌、腎（透析者除外）、肝功能代償失調(diào)或心臟病、精神病、閉角型青光眼病人。4.美多芭禁止用于25歲以下的病人（必須是骨骼發(fā)育完全的患者）。5.美多芭禁用于妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潛在妊娠可能的婦女（例如妊娠或者哺乳期婦女）。如患者在用藥期間懷孕，則需立即停藥。
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注意事項(xiàng)
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1.在用美多芭治療期間，不應(yīng)當(dāng)給病人服單胺氧化酶抑制劑。美多芭可加強(qiáng)同時(shí)服用的擬交感神經(jīng)藥的作用。因此，密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)也是必不可少的。且擬交感神經(jīng)藥劑量亦應(yīng)減少。其他的抗帕金森藥不應(yīng)當(dāng)在美多芭治療一開始就突然停服，因?yàn)楹笳叩淖饔弥辽傩鑾滋觳乓娦АＴ谀承┎±校渌幍挠昧吭谝院髴?yīng)逐漸地減少。2.對(duì)有心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈供血不足或心律不齊的病人，應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查（特別應(yīng)包括心電圖檢查）。3.治療期間同時(shí)用各種抗高血壓治療是允許的，但應(yīng)定期測(cè)量血壓。在抗高血壓藥物中，利血平和α-甲基多巴可干擾多巴胺的代謝，因而可對(duì)抗美多芭的作用。對(duì)吩噻嗉、丁酰苯的衍生物來說也是如此。4.在用低劑量的多種維生素制劑中，服用維生素B6是允許的。5.患有胃、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的病人服用此藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.對(duì)開角型青光眼病人應(yīng)定期測(cè)量眼壓，因?yàn)槔碚撋献笮喟湍苌哐蹓骸?.如同任何藥的長(zhǎng)期治療一樣，應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝、腎功能。8.使用美多芭治療的病人如需接受全身麻醉，美多芭治療應(yīng)盡量延續(xù)至手術(shù)前，除非采用氟烷麻醉。因?yàn)橛妹蓝喟胖委煹牟∪嗽诮邮芊槁樽頃r(shí)可致血壓波動(dòng)和心律失常，因此需在進(jìn)行外科手術(shù)前12-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡可能停用美多芭，手術(shù)后可恢復(fù)使用美多芭并將劑量逐步增至手術(shù)前水平。9.敏感病人可能發(fā)生過敏反應(yīng)。10.用美多芭治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能是疾病的一種表現(xiàn)。11.糖尿病病人應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血糖，并根據(jù)血糖水平調(diào)整抗糖尿病藥物劑量。12.美多芭不可驟然停藥，驟停美多芭可能會(huì)導(dǎo)致危及生命的神經(jīng)安定性惡性反應(yīng)（如高熱、肌肉強(qiáng)直、可能的心理改變以及血清肌酐磷酸激酶增高等）。如這些癥狀與體征同時(shí)存在，則應(yīng)由醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人（必要時(shí)住院）并給予及時(shí)適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，其中包括經(jīng)適當(dāng)評(píng)估后恢復(fù)使用美多芭。13.服用美多芭可引起嗜睡和突然睡眠發(fā)作。雖然有很少報(bào)道表明，患者可能在沒有任何征兆的情況下在日常活動(dòng)中突然發(fā)生睡眠，但應(yīng)告知美多芭治療的患者，該藥物可能具有此方面的副作用，應(yīng)在駕馭或操作機(jī)械的過程中予以注意。對(duì)于出現(xiàn)過嗜睡或突然睡眠發(fā)作的患者，應(yīng)避免駕駛和操作機(jī)械，并且應(yīng)考慮降低服用劑量或終止治療。14.藥物依賴及藥物濫用：一小部分帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知和行為障礙，很可能是不遵醫(yī)囑增加用藥量或服用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過治療運(yùn)動(dòng)障礙所需的劑量造成的。
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藥物相互作用
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1.精神抑制藥、阿片類藥物和抗高血壓藥物含有的利血平有抑制美多芭的作用。2.如果一個(gè)正在接受不可逆非選擇性MAO抑制劑治療的患者將要使用美多芭，至少應(yīng)停用MAO抑制劑2周后才可使用美多芭。否則，其它副作用就會(huì)表現(xiàn)出來，如高血壓危象。選擇性MAO-B抑制劑，如司來吉蘭，選擇性MAO-A抑制劑，如嗎氯貝胺，都能使用美多芭治療。但建議根據(jù)患者情況，考慮到效力和耐受性，調(diào)整左旋多巴劑量。混合服用MAO-B抑制劑和選擇性MAO-A的患者與接受非選擇性MAO抑制劑治療的患者一樣，所以混合服用的兩種MAO抑制劑不應(yīng)與美多芭一同使用。3.美多芭不應(yīng)與擬交感神經(jīng)藥物一同服用（如：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙基腎上腺素和苯丙胺，這些都會(huì)激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)），因?yàn)樽笮喟蜁?huì)加強(qiáng)它們的作用。如果伴隨服用被證明是必須的話，對(duì)心血管系統(tǒng)的密切監(jiān)測(cè)就非常重要，同時(shí)可能需要減少擬交感神經(jīng)藥物的劑量。4.鹽酸抗膽堿能藥和美多芭的共同服用能降低左旋多巴的吸收比率，但不降低吸收量。5.美多芭的作用并不會(huì)因含少量維生素B6（每日劑量在50~100毫克）的多維生素制劑而削弱。美多芭允許和其它抗帕金森氏病藥物混合服用（抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺激動(dòng)劑），但其效力和副作用都會(huì)被擴(kuò)大。因此，可能需要降低美多芭或其它藥物的劑量。6.在使用美多芭治療時(shí)，因?yàn)樽笮喟蜕枰欢螘r(shí)間，所以抗膽堿能藥不應(yīng)立即撤回。7.根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，左旋多巴可能對(duì)兒茶酚胺、肌酐、尿酸和葡萄糖產(chǎn)生作用。8.Coombs實(shí)驗(yàn)對(duì)患者使用美多芭可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果。9.當(dāng)與高蛋白質(zhì)飲食一同服用會(huì)影響胃腸道對(duì)左旋多巴的吸收。
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藥理作用
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帕金森病是由基底神經(jīng)節(jié)缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一種替代多巴胺的手段，但左旋多巴在腦內(nèi)和腦外可迅速脫羧而變成多巴胺，這導(dǎo)致多巴胺的浪費(fèi)及副作用頻繁發(fā)生。因此，抑制左旋多巴在腦外脫羧作用特別重要。復(fù)方制劑美多芭是由左旋多巴和周圍脫羧酶抑制劑芐絲肼組成。它和大劑量的左旋多巴一樣有效且耐受性更好，長(zhǎng)期應(yīng)用后，帕金森綜合征的所有癥狀均有顯著的改善。
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貯藏
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密封，置陰涼干燥處
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包裝
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鋁塑
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批準(zhǔn)文號(hào)
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國(guó)藥準(zhǔn)字H10930198
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生產(chǎn)企業(yè)
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山東新華制藥股份有限公司
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添加成功
美多芭 多巴絲肼片 帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性） 0.25g*40片 效果怎么樣(40)
孔慶斌
2017-03-13
搭配森福羅一起使用的，效果不錯(cuò)【詳情】
治療疾病:本品用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
用法用量:每日3次，每次1-
使用時(shí)長(zhǎng):1年以上
信與誰(shuí)拆
2016-11-29
搭配泰舒達(dá)一起服用的，效果很好的【詳情】
治療疾病:本品用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥
用法用量:每日3次，每次1片
使用時(shí)長(zhǎng):1年以上
mmmmm離心率
2016-11-11
搭配森福羅一起服用的 效果很好【詳情】
治療疾病:本品用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
用法用量:每日3次，每次1片
使用時(shí)長(zhǎng):1年以上
在風(fēng)中初見你
2016-10-31
醫(yī)生開的 搭配森福羅一起使用的，效果不錯(cuò)【詳情】
治療疾病:帕金森
用法用量:每日2次，每次1粒
使用時(shí)長(zhǎng):6個(gè)月以上