?　　相對(duì)其他抗 乙肝 病毒 藥物，億來(lái)芬（阿德福韋酯片）的耐藥率是較低的。由于阿德福韋酯是核苷類似物，如果發(fā)生了耐藥，應(yīng)該換用核苷類藥物來(lái)繼續(xù)治療，因?yàn)檫@兩類藥物之間不會(huì)發(fā)生交叉耐藥，一種耐藥后用另一種治療還有效。

　　剛發(fā)生億來(lái)芬（阿德福韋酯片）耐藥時(shí)，病毒反彈后水平還較低，可以服用治療費(fèi)用最低的拉米夫定來(lái)繼續(xù)治療。但由于拉米夫定的耐藥率比較高，換用拉米夫定單藥不久后又會(huì)出現(xiàn)耐藥，因此患者在治療時(shí)應(yīng)該加用拉米夫定，而不是換拉米夫定。有患者可能有疑問(wèn)了，阿德福韋酯耐藥后繼續(xù)用還有效嗎？其實(shí)這時(shí)繼續(xù)用阿德福韋酯是為了保護(hù)拉米夫定不要再耐藥，因?yàn)榕R床研究發(fā)現(xiàn)阿德福韋酯和拉米夫定合用可以明顯降低拉米夫定的耐藥率。

　　如果體內(nèi)病毒反彈水平已經(jīng)比較高，這時(shí)患者可以用替比夫定，替比夫定與拉米夫定相同，也會(huì)出現(xiàn)耐藥，但其抗病毒活性較強(qiáng)，而耐藥率較低。但一般來(lái)說(shuō)還需要加用阿德福韋酯，而不只是換用。