?　　阿德福韋酯是一種新的抗乙型肝炎病毒(HBV)藥物，對HBV野生株及拉米夫定耐藥株均有較強的抗病毒活性，已成為臨床治療慢性乙型肝炎的主要抗病毒 藥物之一。本文主要介紹采用阿德福韋酯抗病毒治療的療效。

　　慢性乙型肝炎患者共68例，隨機分為治療組（35例）和對照組（33例），所有患者治療前6個月內均未接受過抗病毒治療，HBV DNA>4 logl0拷貝／mL，治療前6個月內至少1次血清丙氨酸轉氨酶(ALT)超過2倍的正常值上限(ULN)，且 用藥 時血清ALT超過ULN但低于l0倍的ULN。兩組性別、年齡、體質量、HBeAg陽性例數、ALT水平、HBV DNA水平差別無統計學意義，具有可比性。

　　兩組均常規給予保肝治療，治療組在此基礎上加用阿德福韋酯10mg，每天1次，連續治療48周。對照組未予任何抗病毒 藥物治療。

　　治療48周后，治療組的ALT降至正常率、HBeAg轉陰率、HBV DNA轉陰率均優于對照組，療效明顯。治療組治療48周后HBV DNA水平降至(3.98±1.1)logl0拷貝／mL，與治療前(5.83±1.30)logl0拷貝／mL相比差異有統計學意義。治療過程中治療組少數患者出現惡心、乏力、肝區不適和失眠等輕度到中度不良反應，未予處理，繼續治療自行減輕或消失，未見嚴重不良反應。血常規、肝功能和腎功能等未見明顯異常。治療組治療48周后未現病毒耐藥情況。

　　本研究結果表明應用阿德福韋酯抗病毒治療在生物化學應答、免疫學應答及病毒性應答方面均有良好的療效，且治療過程中腎功能未見明顯異常，未發生嚴重不良反應，患者耐受性好，表明阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎安全、有效。本研究表明治療前ALT水平為HBV DNA轉陰的保護因素，而治療前HBV DNA水平為其危險因素，故這兩項指標可作為選擇阿德福韋酯抗病毒治療的重要參考指標。

　　（本文摘自《天津醫藥》“阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的療效觀察”一文）