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打呼嚕與高血壓?關系可大了!

2021-01-22 來源:

你有想過,打呼??赡芨哐獕河嘘P系嗎?


圖源:攝圖網


不止有關,今天要說的這類疾病更是加重或導致高血壓的常見原因。


睡眠呼吸暫停綜合征


主要是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS),與高血壓息息相關,其主要的特征就是睡覺時打呼嚕(打鼾)。


OSAHS是獨立于年齡、肥胖、吸煙等高血壓的危險因素,是加重或導致高血壓常見的、可更改的原因。


OSAHS為什么會導致高血壓?


OSAHS導致高血壓的可能機制有以下幾個方面:


① 交感神經興奮性增強


OSAHS患者反復發生間斷低氧血癥、高碳酸血癥、微覺醒以及睡眠片斷化,可導致交感神經興奮、兒茶酚胺分泌增多。長期間歇低氧可致使:


· 頸動脈體對低氧敏感性增強, 對壓力敏感性減低;

· 頸動脈體對低氧敏感性和興奮性增強的長期易化;

· 中樞和外周神經的長期易化。


由于上述因素的存在,合并OSAHS的高血壓患者在短期內血壓波動較大,導致夜間血壓和晨起血壓的升高。



內皮功能損傷


由于間歇低氧造成反復的缺氧和再氧合過程, 因此OSAHS又被看作是一種氧化應激性疾病,其線粒體內活性氧族(ROS)持續和過量增加,高濃度ROS或氧自由基會導致人體各種細胞結構尤其是內皮細胞損傷,進而導致內皮依賴的血管舒張效應減弱,引起血管張力增加。


隨著靶器官受損程度加重及血管壁結構改變, 這種血壓隨生理活動而改變的神經體液調控機制紊亂,外周血管阻力的可逆性改變減弱或消失,導致晝夜節律消失。


③ 其他


OSAHS多發生于肥胖者,肥胖本身可引起腎功能損害、胰島素抵抗、高瘦素血癥、瘦素抵抗、炎癥反應等。


另外,OSAHS患者還存在睡眠結構紊亂、血管活性物質改變、胸內壓變化,這些因素都參與高血壓的形成。


如何正確治療?


說了這么多,我們最關心的肯定還是:治療!


首先是改善生活方式,包括減重、限酒、運動等。


其次是藥物治療。


常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑 ARB(如代文·纈沙坦膠囊)、利尿劑(如吲達帕胺、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等)和 β 受體阻滯劑五類,以及由上述藥物組成的固定配比復方制劑。




諾欣妥·沙庫巴曲纈沙坦鈉片,主要用于射血分數降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ級,LVEF≤40%)成人患者,主要成份為活性成份沙庫巴曲纈沙坦鈉,可降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險。




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