恩替卡韋片 治療效果怎么樣？治療 乙肝 的誤區有哪些？

　　曾經，國內慢性乙肝的治療以保肝降酶為主，如今抗病毒已經成為治療慢性乙肝的主流方法。同時，隨著恩替卡韋片等抗病毒藥物的不斷上市，乙肝患者有了更多的治療選擇。但在抗病毒治療過程中，還有一些患者經常步入的誤區，今天我們就來為大家解讀這些誤區，以及抗病毒治療的正確方法。

　　我國在慢性乙肝的治療方面，曾一度被虛假廣告所困擾，很多患者都偏聽偏信各種“祖傳秘方”、“包治乙肝”的傳言，而實際上這些治療方法都是不正規的，而所 用藥 物也少有依據。

　　另一方面，我國之前在肝病治療方面一直堅持保肝降酶治療的觀點。保肝降酶治療只是通過對肝細胞膜的保護，達到降低轉氨酶的治療目的，而并非從病因的角度進行治療。所以，目前我國的肝病專家不推薦長期進行保肝降酶治療，而推薦適時開展抗病毒治療，通過對HBV的抑制，達到緩解肝臟炎癥的目的。

　　對于肝功能轉氨酶明顯異常，且排除乙肝以外原因所致肝炎活動期的患者，應當及時啟動抗病毒治療。通過服用恩替卡韋片等藥物可以快速降低HBV DNA，在病毒抑制的同時，肝臟炎癥會逐漸平復，肝功能恢復正常。在此基礎上，長期持久的病毒抑制，還可以最 大限度的降低肝硬化和肝癌的發生。

　　乙肝抗病毒治療有核苷(酸)類似物和干擾素兩大類藥物，而每一類藥物又有進口和國產之分，不少患者盲目追求使用“貴”的藥物進行治療，殊不知慢性乙肝的抗病毒治療需要長期進行，幾個療程下來，不得不因經濟負擔過重而中途放棄治療或換用便宜的藥物，進而誘發急性肝衰竭或肝硬化。正確的選藥原則是，以近期的肝功能和HBV DNA等檢查結果為主要參考依據，并結合自身的病情特點及家庭條件選擇適合自己的治療藥物。

　　恩替卡韋片是目前治療慢性乙肝的一線用藥，相對于干擾素，恩替卡韋片的副作用很少。同時，恩替卡韋片對病毒DNA的抑制效率很高，所以深受患者喜愛。在選擇進口還是國產藥物的問題上，應盡量選擇正規生產廠家的 藥品 ，進行系統正規的治療，國產的 潤眾 ( 恩替卡韋分散片 )藥物與進口藥物的有效成分一致，療效相同，但是費用卻要低很多，更適合我國乙肝國情和患者人群的特點。

　　在抗病毒治療剛剛興起的年代，雖然通過藥物治療，很多患者實現了病毒的陰轉，但仍有部分患者出現了病情的起伏。究其原因，原來是治療過程中依從性較差。

　　所謂依從性，主要是指慢性乙肝抗病毒治療過程要做到“專一”、“持久”和定期隨訪。顯然，部分患者“想起來就吃藥，想不起來就斷藥”的想法會令原本已經被控制住的肝病得以重燃“戰火”。尤其是服用核苷(酸)類藥物的患者，這類藥物雖然病毒抑制能力強、不良反應少，但也存在一個問題，就是治療過程中有可能發生病毒耐藥。一旦病毒出現耐藥，藥物的療效就會大大降低，病情“死灰復燃”，而且還有可能會導致其他藥物發生交叉耐藥，增加后續治療的困難。

　　因此，慢性乙肝抗病毒治療的依從性同樣值得關注，患者在治療的過程中要保持與 醫生 的密切溝通，按時服藥，并定期復查，通過規律的隨訪來監測病情的變化。

　　為了降低病毒耐藥的發生，患者在服用恩替卡韋片等藥物的同時，要每三個月進行一次肝功能和HBV DNA檢查，一方面評估近期抗病毒治療效果如何，另一方面，通過檢查監測耐藥的發生。

　　由于恩替卡韋片的耐藥率很低，所以治療過程中少有病毒耐藥的發生，如果使用其他兩個藥物進行治療，出現HBV DNA反彈時，通常意味著病毒已經耐藥。此時應盡快就醫，向醫生求助是否需要更換治療藥物。通常，對于初次進行抗病毒治療的患者，可以選擇恩替卡韋片進行治療，因其病毒抑制能力是四個藥物中最強的，耐藥率最 低的，不良反應也最少。而如果初始治療前HBV DNA較低(<10 E5)，也可以選擇阿德福韋酯進行治療。

　　今天，我們為大家介紹了慢性乙肝的治療過程中常見的誤區，希望大家能夠引以為戒，選擇適合自己病情特點和經濟條件的治療藥物，定期隨訪，取得滿意的治療效果。對于起始抗病毒治療的患者，推薦使用恩替卡韋片進行抗病毒治療，盡早控制慢性乙肝的病情。