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降血糖首選用藥--瑞格列奈片

2017-04-22 來源:網絡
?  瑞格列奈片是一種降血糖的藥物,主要成份為瑞格列奈,同時含有小量的微晶纖維素,無水磷酸氫鈣,玉米淀粉,波拉克林鉀,聚乙烯吡咯烷酮,通過模仿生理性胰島素的分泌,可以有規律地控制全日平均血糖水平,避免餐后高血糖和低血糖后反應性高血糖。

  功效:用于飲食控制及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型 糖尿病 (非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協同作用。

  用法用量:瑞格列奈片應在主餐前服用(即餐前服用)。在口服瑞格列奈片30分鐘內即出現促胰島素分泌反應。通常在餐前15分鐘內服用本藥。服藥時間也可掌握在餐前0~30分鐘內。劑量因人而異,以個人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克,以后如需要可每周或每兩周作調整。

  臨床醫學研究:對瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床醫學治療療效進行分析。選取2型糖尿病20例患者,賦予患者瑞格列奈片治療,觀察20例患者在治療6個月后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)數值的改善情況。結果:20例2型糖尿病患者在治療6個月后的總有效率為90.00%,同時,20例患者的FPC、2hPC及HbA1c數值均出現了明顯的下降。結論:瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖,保持和恢復胰島D細胞功能,還能有效提高患者的治療療效,提高治療的安全性和可靠性,值得在臨床醫學中推廣應用。

  藥理作用:瑞格列奈為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈通過促進胰腺釋放胰島素來降低血糖水平。此作用依賴于胰島中有功能的β細胞。瑞格列奈通過與β細胞上的受體結合以關閉β細胞膜中ATP―依賴性鉀通道,使β細胞去極化,打開鈣通道,使鈣的流入增加。此過程誘導β細胞分泌胰島素。2型糖尿病患者口服瑞格列奈,餐后30分鐘內出現促胰島素分泌反應。這會引起進餐時血糖降低。血漿瑞格列奈水平下降迅速,服藥后4小時,2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。研究表明,2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg,血糖濃度呈劑量依賴性降低。臨床醫學研究結果表明,瑞格列奈應在餐前服用。通常應在餐前15分鐘內服用本品, 用藥 時間也可掌握在餐前0-30分鐘。

  注意事項:腎功能不良患者謹慎使用,營養不良患者應調整劑量;同其他大多數口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣,瑞格列奈片也可致低血糖;與二甲雙胍合用會增加發生低血糖的危險性。如果合并用藥后仍發生持續高血糖,則不宜繼續用口服降糖藥控制血糖,而需改用胰島素治療;患者必須謹慎使用,不進餐不服藥,同時避免開車時發生低血糖。孕婦及哺乳期婦女用藥尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進行研究。因此懷孕期和哺乳期婦女禁用。 兒童 用藥瑞格列奈片尚未在18歲以下患者中進行過研究。故12歲以下兒童禁用。老年患者用藥瑞格列奈片未在75歲以上的患者中進行過研究。故75歲以上的患者不宜使用。

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標簽: 瑞格列奈片
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