不知從何時(shí)起，社會(huì)上開始流行服用 六味地黃丸 ，認(rèn)為有病治病，無(wú)病 保健 ，男女皆可，老少皆宜。六味地黃丸是妙藥仙丹、保健佳品嗎？

　　六味地黃丸屬非處方藥，此藥源于宋代，當(dāng)時(shí)的 兒科 專家錢乙在《小兒藥證直訣》一書中收載有此方，原名地黃丸，是為小兒生長(zhǎng)遲緩、發(fā)育不良所設(shè)，主要用于治療小兒“解顱”病，即嬰兒出生至一歲以后囟門仍遲遲不能閉合。此方原本有很強(qiáng)的針對(duì)性與局限性。　　

　　解顱一病因腎精虧虛、腦髓不足所致，故當(dāng)以 補(bǔ)腎 益陰、健腦生髓為治療大法。該方以熟地黃為主要藥，配以山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮共同而成。由于組方嚴(yán)謹(jǐn)、療效顯著，被后世廣泛用于治療內(nèi)、婦、兒及五官等諸科 疾病 ，稱其為六味地黃丸，并一直延用至今。

　　六味地黃丸在中藥補(bǔ)益劑中占有重要位置，為滋補(bǔ)腎陰的代表劑和基礎(chǔ)方，被醫(yī)家稱為“補(bǔ)腎要藥”。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎屬五臟之一，在人體生命活動(dòng)中為“先天之本”，中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“腎”，不是簡(jiǎn)單的腎臟實(shí)體，還包含了多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)器官的功能活動(dòng)。無(wú)論是先天之精、后天之精還是生殖之精皆藏于腎，用其來(lái)維系人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖；腎主水，即對(duì)人體的水液輸布與排泄；腎主骨、生髓，上通于腦，即主宰骨骼的質(zhì)地，及關(guān)節(jié)的活動(dòng)，還包括骨髓和腦髓的充盈；腎主納氣，即將肺臟吸進(jìn)的清氣予以吸納利用，以充元?dú)猓荒I開竅于耳，其華在發(fā)，即維系耳的聽力，頭發(fā)的生長(zhǎng)與濡潤(rùn)。中醫(yī)所說(shuō)的腎與生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及耳朵、頭發(fā)、牙齒、陰器等組織器官均有密切的關(guān)系。一旦腎出現(xiàn)異常( 腎虛 )會(huì)相應(yīng)發(fā)生一系列病理變化。另外腎還有腎陰、腎陽(yáng)之分，腎陰指腎精等物質(zhì)基礎(chǔ)，腎陽(yáng)指腎的功能活動(dòng)，因此腎陰虛和腎陽(yáng)虛是兩類性質(zhì)完全不同的疾病，治法上存在根本的區(qū)別。

　　六味地黃丸為滋補(bǔ)腎陰之劑，專為腎陰不足所設(shè)，腎陰虛的表現(xiàn)主要有:腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦！⒍Q耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱(骨節(jié)間定時(shí)發(fā)熱，猶如在蒸籠當(dāng)中的感覺)或手足心熱，或消渴，口燥咽干，或虛火牙痛，或虛煩少眠，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。在臨床中腎陰虛與腎陽(yáng)虛皆有腰膝酸軟之癥，兩者之區(qū)別在于對(duì)寒熱的反應(yīng)，所謂“陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)虛生外寒”。上面所說(shuō)骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、舌紅脈數(shù)等皆為內(nèi)熱之證，故其證為腎陰虛，適合服用該藥。腎陰虛見癥頗多，往往涉及到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多項(xiàng)病種，如慢性腎炎、慢性咽炎、慢性牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、 高血壓 、 糖尿病 、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、神經(jīng)衰弱、小兒佝僂病、婦女更年期綜合癥等癥病，皆可有腎陰虛的癥狀。上述病癥凡符合中醫(yī)腎陰虛癥候者皆可服用六味地黃丸。另外人體出現(xiàn)對(duì)記憶力下降、腰背膝足疲憊、視力疲勞、牙齒松動(dòng)、須發(fā)早白等早衰征兆時(shí)，服用六味地黃丸亦有一定的治療效果。六味地黃丸從創(chuàng)制到如今已有近千年，“有是證，用是藥”，只有符合中醫(yī)腎陰虛的診斷標(biāo)準(zhǔn)才適合服用此藥。

　　后世在六味地黃丸的基礎(chǔ)上也進(jìn)行了一些改進(jìn)，從而衍變出一些新的藥物，如在六味地黃丸基礎(chǔ)上增加知母、黃柏二藥，名 知柏地黃丸 ，增強(qiáng)了清虛火作用，用于陰虛火旺，五心(手心、足心、及心胸部)煩熱較重者；原方增加枸杞、菊花二藥，名杞菊地黃丸，可用于肝腎陰虛，視力下降，兩目干澀；目暗不明；原方增加麥冬、五味子二藥，名麥味地黃丸，可用肺腎陰虛，咽喉不利，聲音嘶啞，干咳少痰；原方增加當(dāng)歸、白芍二藥，名歸芍地黃丸，用于肝腎陰血不足、面色無(wú)華，頭暈耳鳴，月經(jīng)不調(diào)；原方增加五味子一藥，名都?xì)馔瑁糜诜文I兩虛，少氣懶言，動(dòng)則氣喘。

　　同其他藥物一樣，服用六味地黃丸也可能會(huì)出現(xiàn)某些不良反應(yīng)，并有一定的 用藥 禁忌。不良反應(yīng)表現(xiàn)為胸膈痞悶、脘腹脹滿、火粘乏味、食欲下降、大便溏泄等。其原因是方中熟地黃性質(zhì)過(guò)于滋膩所致，若同時(shí)服用香砂枳術(shù)丸或香砂養(yǎng)胃丸，可以減少或消除上述不良反應(yīng)。禁忌癥主要有三:一是感冒發(fā)燒、腹痛腹瀉者，即使有腎陰虛之證也不宜服用，因?yàn)榱兜攸S丸為滋補(bǔ)之品，有斂邪之弊端，此間服用易致閉門留寇，必須待邪祛病愈后才可服用；二是痰多咳嗽、腹?jié)M便溏、舌苔白膩者不可服用，因這類病人屬痰濕內(nèi)盛，服用非旦無(wú)益，反而會(huì)加重病情；三是腎陽(yáng)虛腰膝酸軟、小便頻、大便溏、肢冷畏寒不宜服用，因腎陽(yáng)虛者當(dāng)行溫補(bǔ)腎陽(yáng)之法，服用六味地黃無(wú)異于雪上加霜。